Лечение лейкоза в Израиле

Наши онкогематологи иногда могут обнаружить лейкоз в Израиле даже после обычного анализа крови, но обычно гематологическое обследование включает несколько из следующих тестов:

• Медицинский осмотр: врач проверяет увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени.
• Анализы крови: лаборатория делает полный анализ крови, чтобы проверить количество белых кровяных клеток, эритроцитов и тромбоцитов. Лейкоз вызывает очень высокий уровень белых кровяных клеток. Это также может привести к снижению уровня тромбоцитов и гемоглобина, который находится внутри красных кровяных клеток.
• Биопсия является единственным надежным способом узнать нахождение лейкоцитов в костном мозге.
• Цитогенетика анализирует хромосомы клеток из образцов крови, костного мозга или лимфатических узлов. Если неправильные хромосомы найдены, тест может показать тип лейкоза.
• Люмбарная пункция спинномозговой жидкости, которая заполняет пространство внутри и вокруг головного и спинного мозга. Лаборатория проверяет жидкость на предмет обнаружения лейкозных клеток или других признаков заболевания.
• Рентген грудной клетки может показать увеличение лимфатических узлов или других признаков болезни в груди.

Химиотерапия для лечения острого лейкоза за рубежом является очень интенсивной и высокодозной, что обычно требует госпитализации. Химиотерапия острого лимфобластный лейкоза обычно включает в себя ряд агентов. Ниже приводится общий протокол — комбинацию: L-аспарагиназа (Elspar) или PEG-L-аспарагиназа (pegaspargase, Oncaspar), даунорубицин, также известный как дауномицин (Cerubidine), винкристин (Oncovin), преднизолон.

Другие протоколы, которые могут быть использованы, включают: доксорубицин (адриамицин), цитарабин, также известный как цитозинарабинозид или ара-C (цитозара), этопозид (Вепезид), Тенипозид (Vumon), 6-меркаптопурин (пуринетол), метотрексатом, циклофосфамид (Cytoxan), дексаметазон (Decadron и др.)

Химиотерапия при остром миелоидном лейкозе обычно включает в себя комбинацию из двух или трех различных противоопухолевых препаратов. Одной из часто используемых комбинаций заключается в следующем: Даунорубицин, также известный как Дауномицин (Cerubidine) или Идарубицин (Idamycin), цитарабин, также известный как Цитозинарабинозид или ара-C (цитозара), vorinostat децитабином, clofaribine мелфаланом.

Другие препараты, которые могут быть использованы, включают: митоксантрон (Novantrone), 6-тиогуанин, также известный как 6-TG, 6-меркаптопурин, также известный как 6-MP (пуринетол), флударабина (Флудара), винкристин (Oncovin), этопозид (Вепезид и др.), преднизолон.

Химиотерапия при хроническом миелоидном лейкозе или хроническом лимфолейкозе включает применение препарата Иматиниб (Гливек), который продемонстрировал огромные успехи в лечении лейкоза в Израиле, приводя к устойчивым ремиссиям. Успех Гливек является подтверждением эфективности стратегии молекулярно-целевой лекарственной терапии. Второй выбор гидроксимочевины (гидреа).

Новый подход к лечению хронического лимфолейкоза за рубежом включает: флударабин в комбинации с циклофосфамидом. Комбинации флударабина с митоксантрон (Novantrone) или антрациклины (например, доксорубицина) также может быть эффективным.

Моноклональные антитела таргетной терапии все чаще используются в лечении лейкоза в Израиле, в том числе Campath, ритуксимаб (Ритуксан), и комбинации флударабина, циклофосфамида и ритуксимаба (FCR), Иклусиг (Ponatinib), Erwinaze (Аспарагиназа), Милотарг Гемтузумаб озогамицин, Беспонса Inotuzumab, Фенасен триоксид мышьяка, Копиктра Дувелисиб. Некоторые из новых комбинаций лечения лейкоза за рубежом, связанных с повышением потенциала побочных эффектов, возможно, требуют тщательного мониторинга и в некоторых клинических ситуациях нужно быстрое реагирование для улучшения симптомов.

Лучевая терапия включает облучение с возможностью визуализации опухоли диагностической компьютерной томографии (КТ). Интегрированы два типа технологии — спиральная компьютерная томография и модуляционная интенсивная лучевая терапия IMRT или VMAT, которая генерирует облучение различной интенсивности, которое вращается по спирали вокруг целевого очага.

Высокие дозы области облучения соответствуют точной форме опухоли, обеспечивая более эффективный результат. Это также уменьшает повреждения нормальных тканей и приводит к меньшему количеству осложнений.

Помимо химиотерапии в лечении лейкоза в Израиле используется трансплантация костного мозга, радиоиммунотерапия и T клеточная терапия, что увеличивает эффективность химиотерапии. Для многих пациентов, трансплантация стволовых клеток дает реальные шансы на выздоровление при лечении лейкоза за рубежом, а не просто достижение ремиссии. Трансплантации стволовых клеток направлена на максимально успешный результат при минимизации изнурительных побочных эффектов.

Пересадка костного мозга в Израиле иногда выполняется в начале курса лечения, чтобы улучшить результаты. У некоторых пациентов, она используются, когда другие методы лечения лейкоза не работают. Процедура включает в себя пересадку костного мозга, интенсивную химиотерапию с облучением или без, чтобы уничтожить раковые клетки. Это сопровождается вливанием новых здоровых стволовых клеток, которые обладают способностью расти обратно в костный мозг и вырабатывать нормальные клетки крови снова.

В процессе трансплантации костного мозга, интенсивная химиотерапия вызывает ослабление иммунной системы (иммуносупрессия). Это помогает предотвратить отторжение вновь пересаженных стволовых клетки от родственного или неродственного донора. В отличие от аутологичных трансплантаций есть небольшой риск отказа от собственных клеток пациента стволовых клеток.

Немиелоаблативная трансплантация была разработана для лечения лейкоза и у пациентов, которые болеют миелодисплазией, те кто старше или имеют проблемы в области медицины. Немиелоаблативная пересадка костного мозга называется мини-трансплантация с менее интенсивной химиотерапией и облучением.

Иммунные клетки, созданные и пересаженные стволовые клетки донора могут узнать любые остающиеся раковые клетки у пациента, как «чужие», и убить их — тем самым обеспечивая эффективное лечение рака. Эта стратегия показывает большие перспективы лечения лейкоза в Израиле, а также многих других видов рака — жизнеспособный и мощный вариант лечения у пациентов с агрессивной или поздней стадией заболевания.

Центр онкологической гематологии в Израиле Tel Aviv CLINIC использует новые способы доставки облучения с использованием моноклональных антител. Эти антитела (часть иммунной системы) могут быть объединены с небольшим количеством радиоактивных веществ. При введении в организм пациента, они специально ищут области рака, и обеспечивают высокую дозу облучения непосредственно в злокачественные клетки, минимизируя повреждения нормальных тканей и токсичности для пациента.