Центр торакальной хирургии в Израиле, которым руководит доктор Ран Кремер, используя новейшие минимально инвазивные хирургические методы и уникальные медицинские технологии, успешно лечит различные заболевания внутри грудной полости. Торакальная хирургия за рубежом охватывает широкий спектр операций и процедур на органах грудной клетки.
Это включает в себя реконструкция дыхательных путей, резекция и электрокоагуляция блеба, бронхоскопия, резекция грудной клетки и реконструкция карины трахеи, фундопликации Ниссена, Коллиса-Ниссена и Коллиса-Белси, эмпиемэктомия, удаление участков пристеночной и легочной плевры, лечение диафрагмальной грыжи, эндоскопическая грудная симпатэктомия, пищеводная дивертикулэктомия, эзофагэктомия, экстраплевральная пневмонэктомия легких, декортикация, плеврэктомия, миотомия Геллера, лечение хиатальной грыжи, лобэктомия VATS, скрининг рака легких, операции по уменьшению объема легких, медиастиноскопия, медиастинотомия, эзофагопластика и реконструкция пищевода.
В израильском центре торакальной хирургии делаются операции по Нассу или Равича — миниинвазивные методы торакопластики для коррекции воронкообразной деформации грудной клетки Pectus Excavatum, торакотомия, тимэктомия, резекция трахеи, трахеальное стентирование, трахеостомия, видео-ассистированная торакоскопическая лобэктомия (VATS), резекция части легкого.
Израильские торакальные хирурги имеют большой и глубокий опыт лечения людей с заболеваниями органов грудной клетки. С помощью современных минимально инвазивных методов успешно лечатся: ахалазия, ателектаз, пищевод Барретта, опухоль грудной клетки, врожденные пороки развития легких, кистозный фиброз, дисфагия, эмфизема, эндобронхиальные опухоли, рак пищевода, удаление буллы в легких (буллэктомия), стриктура пищевода, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гипергидроз, интерстициальная болезнь легких, немелкоклеточный рак легких, опухоли средостения, тимома, мезотелиома, миастения, опухоль Панкоста, плевральный выпот, пневмоторакс, легочный фиброз, киста перикарда, стеноз трахеи, трахеоэзофагеальный свищ, травмы грудной клетки, бронхиальные карциномы, гнойный плеврит, пиоторакс или эмпиема плевры, трахеоэзофагеальный свищ и атрезия пищевода.
Торакальные операции на грудной клетке в Израиле
Торакальный центр в Израиле охватывает широкий спектр хирургических процедур и операций на легких. Часто выполняемые, мало инвазивные процедуры включают медиастиноскопию, торакостомию, плевроскопию или торакоскопию, а также торакоскопическую хирургию с использованием видео (VATS). Медиастиноскопия обычно используется для отбора проб средостенных тканей или лимфатических узлов. Биопсийные щипцы или другие инструменты могут быть пропущены через медиастиноскоп для рассечения тканей, биопсийных лимфатических узлов и других тканей, если это необходимо.
Плевроскопия, торакоскопия и торакоскопическая хирургия VATS представляют собой минимально инвазивный органосохраняющий подход. Плевроскопия полезна для диагностики и лечения заболеваний плевры, позволяет дренировать плевральную жидкость, собирать плевральную жидкость для цитологического анализа, проводить биопсию плевры и плевродез. Торакоскопическая операция VATS обычно проводится под общим наркозом и с помощью VATS может быть выполнен ряд более сложных хирургических процедур в дополнение к тем, которые могут быть выполнены с помощью плевроскопии. Они включают легочные резекции, которые варьируются от простых клиновых резекций до анатомических долевых резекций.
Передняя медиастинотомия, процедура Чемберлена подходит для получения биопсии тканей переднего средостения, особенно тех, которые требуют достаточного количества ткани для структурной информации особенно при лимфомах. Медиастиноскопия обычно проводится для постановки диагноза немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ). Паратрахеальные и субкаринальные лимфатические узлы могут быть взяты с помощью медиастиноскопии, чтобы оценить степень поражения средостенного лимфатического узла у пациентов с НМРЛ.
Аортопульмональные оконные лимфатические узлы могут быть взяты с помощью парастернальной медиастиноскопии. Эти методы также могут быть использованы для получения тканей от пациентов, подозреваемых на наличие других типов злокачественных опухолей, таких как лимфома или рак пищевода. Медиастинальная лимфаденопатия является признаком неоперабельной НМРЛ. Торакостомия эффективно используется для диагностики и лечения ряда заболеваний, включая пневмоторакс, гемоторакс и выпот в плевральной полости различной этиологии. Торакостома должна быть установлена срочно у любого пациента с признаками пневмоторакса или перенесших травму грудной клетки.
Торакальная хирургия в Израиле и удаление опухоли из грудной клетки
Опухоли плевры можно разделить на четыре подкатегории: злокачественная мезотелиома плевры; солитарная фиброзная опухоль плевры; опухолевые метастазы из других органов; лимфомы. Опухоли средостения делятся согласно топографии (переднее, среднее или заднее средостение) и на основании доброкачественности или злокачественности.
Опухолями переднего средостения являются тимома, герминогенные опухоли: тератома, тератокарцинома, эмбриональная карцинома, семинома, хориокарцинома, а также сосудистые и лимфатические опухоли, липома, карциноидная опухоль, фиброма и фибросаркома. Опухолями среднего средостения являются кисты, параганглиома, феохромоцитома, карциноидные опухоли, опухоли сердца и трахеи. Опухолями заднего средостения являются нейрогенные опухоли: шваннома, нейрофиброма, ганглионеврома, ганглионейробластома, энтерогенные кисты и онкологические заболевания пищевода.
Наиболее часто встречающимися опухолями являются опухоли лимфатических узлов (лимфома или метастазы в лимфатических узлах). Средостение является местом возникновения различных типов опухолей, как доброкачественной, так и злокачественной природы, среди которых опухоли вилочковой железы и опухоли, происходящие из нейронных элементов (невромы), встречаются наиболее часто и успешно лечатся за рубежом с помощью торакальной хирургии.
Торакальные операции в Израиле позволяют безопасно удалять опухоли вилочковой железы: тимома, карцинома вилочковой железы, тимолипома, карциноидные опухоли, липомы и герминогенные опухоли, медиастинальная неврома заднего средостения, шваннома и ганглионеврома, опухоли пищевода: плоскоклеточная карцинома, аденокарцинома. Наиболее распространенными доброкачественными опухолями грудной стенки являются: остеохондрома, хондрома, фиброзная дисплазия. Саркомы: около 45% происходят из мягких тканей, а 55% образуются из хрящевой или костной ткани.
Хондросаркомы — это наиболее распространенные первичные саркомы грудной стенки, они возникают из переднего отрезка ребер, реже — из грудины, лопатки или ключицы. К опухолям костей относится остеосаркома и мелкоклеточные злокачественные опухоли (например, саркома Юинга, опухоль Аскина). Среди первичных злокачественных опухолей мягких тканей грудной стенки чаще всего встречаются фибросаркомы (десмоидная фибросаркома, нейрофибросаркома) и злокачественная фиброзная гистиоцитома.
Первичные опухоли также представлены хондробластомой, остеобластомой, меланомой, лимфомой, рабдомиосаркомой, лимфангиосаркомой, множественной миеломой, плазмацитомой. Злокачественные опухоли трахеи чаще всего бывают: аденокистозная карцинома, плоскоклеточный рак трахеи, карциноид, мукоэпидермоидные карциномы. Основным лечением является торакальная хирургическая резекция опухоли и реконструкция тканей грудной клетки