Лечение острого миелолейкоза в Израиле почти всегда позволяет добиться устойчивой долгосрочной ремиссии и стоит при этом дешевле, чем аналогичная онкотерапия за рубежом в Германии, США или Южной Корее, где цены значительно выше. Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ) — это рак крови и костного мозга — губчатой ткани внутри костей, где образуются клетки крови. Слово «острый» при миелолейкозе обозначает быстрое прогрессирование заболевания, при котором оно поражает группу белых кровяных клеток, называемых миелоидными клетками, которые обычно развиваются в различные типы зрелых кровяных клеток, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Острый миелоидный лейкоз также известен как: острый миелобластный лейкоз, острый миелогенный лейкоз, острый гранулоцитарный лейкоз и острый нелимфоцитарный лейкоз.
Общие признаки и симптомы ранних стадий острого миелогенного лейкоза могут имитировать симптомы гриппа или других распространенных заболеваний. Признаки и симптомы могут различаться в зависимости от подтипа и стадии заболевания. Признаки и симптомы острого миелогенного лейкоза включают в себя: высокую температуру, боль в костях, вялость и усталость, сбивчивое дыхание, бледную кожу, частые инфекции, частые носовые кровотечения и кровотечения из десен.
Острый миелогенный лейкоз вызван повреждением ДНК развивающихся клеток в вашем костном мозге. Когда это происходит, производство клеток крови идет не так. Костный мозг производит незрелые клетки, которые превращаются в лейкозные лейкоциты, называемые миелобластами. Эти аномальные клетки не могут функционировать должным образом и вытесняют здоровые. В большинстве случаев не ясно, что вызывает мутации ДНК, которые приводят к острому миелоидному лейкозу. Облучение, воздействие определенных химических веществ и некоторых химиотерапевтических препаратов являются известными факторами риска развития острого миелогенного лейкоза.
Диагностика острого миелоидного лейкоза ОМЛ в Израиле
Если у человека есть признаки или симптомы острого миелолейкоза, то обычно для подтверждения диагноза требуется пройти диагностические тесты, в том числе:
- Биопсия костного мозга: обычно образец ткани берется из бедра
- Анализы крови у большинства людей с острым миелоидным лейкозом показывают слишком много лейкоцитов, недостаточно эритроцитов и мало тромбоцитов. Присутствие бластных — незрелых клеток, которые обычно находятся в костном мозге, но не циркулируют в крови, — является еще одним показателем острого миелогенного лейкоза.
- Тестирование костного мозга: анализ крови может свидетельствовать про острый лейкоз, но обычно для подтверждения диагноза требуется анализ костного мозга.
- Люмбальная пункция спинно-мозговой жидкости
- Геномное тестирование лейкозных клеток лейкемии может идентифицировать определенные гены, изменения хромосом и другие проблемы, уникальные для каждого пациента, а также найти генетические изменения или мутации.
Точное определение подтипа ОМЛ может потребовать дополнительные анализы. Специальные лабораторные исследования могут быть использованы для определения конкретных характеристик лейкозных клеток.
Как лечат острый миелолейкоз ОМЛ в Израиле
Лечение лейкоза острого миелогенного типа за границей зависит от нескольких факторов, включая подтип заболевания, возраст онкобольного, его общее состояние здоровья и предпочтения. В целом, лечение делится на две фазы:
- Ремиссионная индукционная онкотерапия. Целью первого этапа лечения является уничтожение лейкозных клеток в крови и костном мозге. Тем не менее, ремиссионная индукция, как правило, не уничтожает все лейкозные клетки, поэтому нужно дополнительное лечение, чтобы предотвратить рецидив, возвращение болезни.
- Консолидационная терапия. Эта фаза лечения, также называемая постремиссионной терапией, поддерживающей терапией или интенсификацией, направлена на уничтожение оставшихся лейкозных клеток. Это считается критически важным для снижения риска рецидива.
Онкотерапия, используемая на этих этапах, включает такие методы как:
- Высокодозная химиотерапия является основной формой индукционной терапии для достижения ремиссии, хотя она также может использоваться для консолидационной терапии. Люди с ОМЛ обычно остаются в больнице во время химиотерапевтических процедур, потому что лекарства разрушают многие нормальные клетки крови в процессе уничтожения онкоклеток. Если первый цикл химиотерапии не вызывает ремиссии, его можно повторить или изменить протокол, а больным с миелодисплазией помогает Виксеос (цитарабин и даунорубицин)
- Целевая терапия использует таргетные лекарства, типа Милотарг Гемтузумаб озогамицин или Вайдаза Азацитидин, атакующие определенные уязвимости в онкоклетках. Препарат Мидостаурин (Rydapt) останавливает в лейкозных клетках действие определенного энзима и вызывает их гибель. Мидостаурин помогает только людям, у которых раковые клетки имеют мутацию FLT3. Этот препарат принимается в форме таблеток. При генной мутации IDH1 взрослым пациентам назначают Тибсово Ивосидениб, при мутации гена IDH2 — Айдифа Энасидениб, а белок SMO ингибируют Даурисмо Гласдегиб
- Другая лекарственная терапия: Триоксид мышьяка (Trisenox) и полностью транс-ретиноевая кислота (ATRA) являются противораковыми средствами, которые могут использоваться отдельно или в сочетании с химиотерапией для индукции ремиссии промиелоцитарного подтипа острого лейкоза. Прием этих лекарств приводит к тому, что лейкозные клетки с определенной мутацией гена погибают или прекращают делиться.
- Пересадка костного мозга, также называемая трансплантацией стволовых клеток, может использоваться для консолидационной терапии. Пересадка костного мозга помогает восстановить здоровые стволовые клетки, заменив нездоровый костный мозг свободными от лейкоза стволовыми клетками, которые восстанавливают здоровый костный мозг.
- До трансплантации костного мозга больной получает очень высокие дозы химиолучевой терапии, чтобы разрушить костный мозг, вызывающий лейкоз. Затем пациент получает инфузию стволовых клеток от совместимого донора (аллогенный трансплантат). Больной также может получить свои собственные стволовые клетки (аутологичный трансплантат), если у него ранее была ремиссия и его здоровые стволовые клетки были удалены и сохранены для будущей трансплантации.
Некоторые люди с острым миелолейкозом могут принять участие в клинических испытаниях, чтобы попробовать экспериментальное лечение ОМЛ за рубежом или новые комбинации известных методов лечения. Цены на лечение острого миелолейкоза в Израиле определяются стоимостью лекарств и типом применяемых процедур: примерный бюджет может составить около $80,000-120,000.