Лечение острого лимфобластного лейкоза у взрослых в Израиле стоит дешевле, чем в Германии, Южной Корее или США и востребовано жителями Москвы, Санкт Петербурга и других городов России. Острый лимфобластный лейкоз у взрослых ОЛЛ — это тип онкозаболевания, при котором в костном мозге вырабатывается слишком много лимфоцитов. Острый лимфобластный лейкоз у взрослых также называется острым лимфолейкозом, который обычно быстро прогрессирует, если не лечить ОЛЛ за рубежом.
При ОЛЛ стволовые клетки костного мозга преврашаются в лимфобласты, В-лимфоциты или Т-лимфоциты. При прогрессировании онкозаболевания здоровых лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов становится мало. Это может вызвать инфекцию, анемию и кровотечение. Острый лимфолейкоз ОЛЛ у взрослых может проникать в головной и спинной мозг. Признаки и симптомы ОЛЛ у взрослых включают высокую температуру, чувство усталости и легкие синяки или кровотечения. Ранние симптомы острого лимфолейкоза ОЛЛ похожи на грипп или другие болезни.
Диагностика острого лимфолейкоза у взрослых в Израиле
Для подтверждения диагноза острый лимфолейкоз проводится медосмотр и изучается история болезни. Делается полный анализ крови, который проверяет: уровень эритроцитов и сколько тромбоцитов, уровень и тип лейкоцитов, гемоглобина и другие параметры. Кровь проверяется на наличие бластных клеток, количества и видов лейкоцитов, тромбоцитов и изменений формы клеток крови.
Аспирация и биопсия костного мозга позволяет сделать цитогенетический анализ: лабораторный тест, в котором хромосомы клеток в образце крови или костного мозга подсчитываются и проверяются на любые изменения и мутации. Изменения некоторых хромосом могут быть признаком лейкоза. Например, при ОЛЛ, когда часть одной хромосомы меняется местами с частью другой хромосомы, называется «филадельфийская хромосома».
Цитогенетический анализ используется для диагностики и планирования лечения или определения эффективности лечения острого лимфобластного лейкоза у взрослых. Иммунофенотипирование представляет собой лабораторный тест, в котором антитела используются для идентификации онкоклеток по типу антигенов или маркеров на поверхности клеток.
Прогноз и варианты лечения лейкоза острого лимфобластного типа у взрослых за рубежом зависят от возраста пациента, степени распространения онкозаболевания на головной или спинной мозг, наличия или отсутствия генетических мутаций, типа предшествующего лечения и стадии острого лимфолейкоза ОЛЛ у взрослых. Рентген грудной клетки дает оценку состояния органов и костей грудной клетки. Для взятия образца спинномозговой жидкости делается люмбальная поясничная пункция спинного мозга, а брюшная полость обследуется с помощью КТ или МРТ.
Стандартной системы стадирования острого лимфобластного лейкоза для взрослых нет: ОЛЛ описывается как нелеченный, в стадии ремиссии или рецидивирующий. Примерная стоимость диагностики около: $5,800-9,400 а по времени обследование может занять 6-9 рабочих дней.
Как лечат острый лимфобластный лейкоз ОЛЛ у взрослых в Израиле
Лечение острого лимфобластного лейкоза ОЛЛ у взрослых за рубежом обычно состоит из двух этапов. Используются четыре типа стандартного лечения: химиотерапия, радиотерапия, химиотерапия с ТКМ, таргетная биотерапия. Кроме этого против острого лимфолейкоза применяются новые виды иммунотерапии.
Лечение острого лимфолейкоза ОЛЛ у взрослых обычно состоит из двух этапов.
- Индукционная онкотерапия различными комбинациями онкопрепаратов делается для того, чтобы убить лейкозные клетки в крови и костном мозге, что приводит пациента к ремиссии.
- Постремиссионная онкотерапия: это 2 этап лечения ОЛЛ, когда острый лимфолейкоз находится в стадии ремиссии. Целью терапии после ремиссии является поражение всех оставшихся лейкозных клеток, которые могут быть неактивными, но могут начать размножаться и вызвать рецидив.
- Профилактическая онкотерапия ЦНС обычно проводится на каждом этапе. Стандартные дозировки химиотерапии часто могут не повлиять на лейкозные клеток в головном и спинном мозге, они могут скрываться в ЦНС. Системная высокодозная химиотерапия, интратекальная химия и радиотерапия головного мозга поражают лейкозные клетки в ЦНС. Результатом является устойчивая, долгосрочная ремиссия с минимальной вероятностью рецидива.
Лекарства против острого лимфобластного лейкоза
По результатам диагностики в нашей клинике для лечения острого лимфобластного лейкоза высокого риска в данном случае могут быть рекомендованы медикаментозные протоколы с такими лекарствами, как: Атрианс (Неларабин), Эрвиназа (Аспарагиназа), Аспарлас (Каласпаргас пегол), Беспонса (Инотузумаб), Блинцито (Блинатумомаб), Церубидин (Даунорубицин), Clolar (Клофарабин), Циклофосфамид, Цитарабин, Спрайсел (Дазатиниб), Дексаметазон, Доксорубицин, Гливек (Иматиниб), Иклусиг (Понатиниб), Кимрия (Tisagenlecleucel), Винкристин, Меркаптопурин, Метотрексат, Онкаспар (Пегаспаргаза). Протокол: Hyper-CVAD — комбинация онкопрепаратов: C= Циклофосфамид, V= Винкристин, A= Адриамицин, D= Дексаметазон. Острый лимфобластный лейкоз В-клеточного типа рецидивирующей или рефрактерной формы успешно лечится с помощью CAR Т-клеточной терапии Текартус (Брексукабтоген Аутолейсел).
Лечение острого лимфобластного лейкоза высокого риска может включать:
Комбинированная высокодозная химиотерапия с последующей ТКМ. Онкотерапия моноклональными антителами (Блинатумомаб или Инотузумаб озогамицин) с последующей ТКМ. Низкодозная лучевая радиотерапия в качестве паллиативной помощи для облегчения симптомов и улучшения качества жизни. Терапия ингибитором тирозинкиназы Дазатиниб.
Примерная стоимость диагностики и лечения, в зависимости от назначенного протокола (препараты, дозировки, схемы приема и процедуры) может составить около $70,000-110,000 — По времени нужно находится в Израиле около 6-8 недель.