Эзофагэктомия в Израиле — удаление опухоли пищевода хирургически с помощью одного из наиболее подходящих способов с последующим восстановлением пищевода частью другого органа, как правило, желудка. Эзофагэктомия является основным вариантом лечения рака пищевода в Израиле, а также иногда используется иногда для лечения пищевода Барретта, если обнаружены предраковые клетки.
Израильский центр торакальной хирургии выполняют сотни операций различных вариантов эзофагэктомии каждый год. Эзофагэктомия является важной частью лечения рака пищевода, которые могут быть чрезвычайно сложными. Наши медицинские специалисты успешно лечат заболевания органов пищеварения и онкологии пищевода эффективно управляя болезнью как до, так и после операции.
Минимально инвазивные подход, который используют израильские врачи при выполнении эзофагэктомии, приводит к меньшей боли, короткой госпитализации и быстрому восстановлению, чем традиционной открытой хирургии. Врачебные консультации, диагностика и операцию обычно можно сделать в течение нескольких рабочих дней.
- Трансторакальная эзофагэктомия
- Лапароскопическая трансхиатальная эзофагэктомия
- Реконструкция пищевода, эзофагопластика
- Субтотальная резекция пищевода
При эзофагэктомии пищеводный анастомоз, как правило, располагается внутриплеврально, а при субтотальной резекции пищевода – внеплеврально. Субтотальная эзофагэктомия делается с лимфаденэктомией 2S, 2F, 3F и одномоментной пластикой пищевода.
Как удаляют пищевод в Израиле и виды эзофагэктомии
Хирургическая резекция пищевода проводится если рак обнаружен в верхней части желудка (в случае рака в дистальной трети) — иногда процедура включает резекцию пищевода и проксимального отдела желудка — часто выполняется как часть лечения на ранних стадиях рака пищевода. Эта процедура является технически сложной и требует передовых профессиональных навыков и очень высокой квалификации хирурга.
Есть несколько хирургических подходов к этой процедуре, и каждый индивидуальный случай перед операцией всегда широко обсуждается среди торакальных хирургов. Поскольку технология продолжает развиваться — появляются новые методы резекции пищевода в Израиле.
Эзофагэктомия Льюиса или трансторакальный подход считается «золотым стандартом» среди многих торакальных хирургов. Названный по имени хирурга, который популяризировал этот подход, эта операция на самом деле является комбинацией двух отдельных хирургических процедур — лапаротомия разрезом, чтобы обеспечить мобилизацию желудка, и правосторонняя торакотомия для удаления и резекция пищевода.
В модифицированном подходе иногда возникает необходимость в репозиционировании пациента, что позволяет более быструю и эффективную работу без ущерба для видимости или доступности при лимфодиссекции. Во время стандартного подхода — пациент перемещается после части лапаротомии до завершения операции.
Считается, что эзофагэктомия Айвора Льюиса часто предпочтительна другим методам резекции пищевода, так как открытая лапаротомия обеспечивает более высокую степень брюшной экспозиции для иссечения лимфатических узлов и имеет решающее значение для выявления более широкого распространения метастазов. Наличие метастазов резко меняет результаты выживаемости и делает эзофагэктомию неэффективной для лечения рака пищевода.
Трансхиатальная эзофагэктомия в Израиле
При трансхиатальной эзофагэктомии делается два отдельных разреза — один в передней шейной области и лапаротомии по поводу мобилизации желудка. Главное преимущество такого подхода заключается в избежании дренирование плевральной полости и более короткая продолжительность операции. Использование торакотомии повышает риск послеоперационных легочных осложнений.
Другие преимущества, которые дает трансхиатальный метод, это меньше боли и отсутствие медиастинитов от утечки анастомоза, так как он не находится в грудной полости. Однако во время операции могут возникать трудности из-за плохой визуализации опухолей пищевода.
Минимально инвазивная эзофагэктомия в Израиле
В настоящее время существует несколько инновационных подходов к минимально инвазивной хирургии при резекции пищевода в Израиле. Процедуры Ивора Льюиса или трансхиатальной эзофагэктомии были модифицированы с использованием лапароскопической техники (на брюшную часть) или торакоскопического оборудования.
Роботизированная хирургическая система Да Винчи также может быть использована при операции удаления опухоли пищевода. Инновациооные медицинские технологии показали благоприятные результаты в большинства пациентов, перенесших минимально-инвазивные варианты эзофагэктомия в Израиле.