Лечение эмпиемы, пиоторакса или гнойного плеврита в Израиле является очень эффективным, безопасным и с практически полным отсутствием осложнений. Эмпиема также называется пиоторакс или гнойный плеврит. Это состояние, при котором гной собирается в области между легкими и внутренней поверхностью стенки грудной клетки. Эта область известна как плевральное пространство. Гной — это жидкость, которая заполнена иммунными клетками и бактериями. Гной в плевральном пространстве нельзя откашлять, его нужно удалить хирургически.
Эмпиема или гнойный плеврит обычно развивается после пневмонии, которая является инфекцией легочной ткани. Многие различные типы бактерий могут вызывать пневмонию, но два наиболее распространенных вида — это Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus. Иногда эмпиема может случиться после того, как вы сделали операцию на груди. Медицинские инструменты могут переносить бактерии в плевральную полость.
В плевральном пространстве, естественно, есть некоторое количество жидкости, но инфекция может привести к накоплению жидкости быстрее, чем она может всасываться. Затем жидкость заражается бактериями, которые вызвали пневмонию или инфекцию. Инфицированная жидкость густеет. Это может привести к слипанию слизистой оболочки ваших легких и грудной полости и образованию карманов. Это называется гнойным плевритом или эмпиемой. Легкие не могут полностью наполняться воздухом, что может привести к затруднению дыхания.
Самым большим фактором риска развития эмпиемы является пневмония. Эмпиема или гнойный плеврит чаще всего встречается у детей и пожилых людей. Тем не менее, это довольно редко. Гнойный плеврит или эмпиема имеет более высокий риск возникновения после пневмонии когда есть: бронхоэктазия, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), ревматоидный артрит, алкоголизм, диабет, ослабленная иммунная система, операция или недавняя травма, абсцесс легкого.
Эмпиема или гнойный плеврит может быть простой или сложной. Симптомы простой эмпиемы включают в себя: сбивчивое дыхание, сухой кашель, озноб, потение, боль в груди при дыхании, которая может быть описана как колющая боль, головная боль, потеря аппетита. Сложная эмпиема возникает на поздней стадии болезни. При сложной эмпиеме воспаление более сильное. Рубцовая ткань может разделять грудную полость на более мелкие полости. Это называется локализацией и ее сложнее лечить. Если инфекция продолжает усугубляться, это может привести к образованию толстой кожуры над плеврой, называемой плевральной кожурой. Эта кожура предотвращает расширение легких и чтобы исправить это требуется операция в Израиле.
Другие симптомы при сложной эмпиеме включают: затрудненное дыхание, потеря веса, боль в груди. В редких случаях сложная эмпиема может привести к более серьезным осложнениям. К ним относятся сепсис и коллапс легкого, также называемый пневмоторакс. Симптомы сепсиса включают в себя: высокая температура, озноб, учащенное дыхание, быстрый сердечный ритм, низкое кровяное давление. Больное легкое может вызвать внезапную, острую боль в груди и одышку, которая усиливается при кашле или дыхании. Осложнения эмпиемы могут быть смертельными и желательно срочное лечение за границей.
Диагностика эмпиемы за рубежом
Врач может заподозрить эмпиему, если у пациента пневмония, которая не отвечает на медикаментозное лечение антибиотиками. Врач изучает полную историю болезни и физическое обследование. Они могут использовать стетоскоп для прослушивания любых ненормальных звуков в легких. Ваш врач обычно выполняет определенные анализы или процедуры для подтверждения диагноза:
- Рентгенография грудной клетки и компьютерная томография покажут, есть ли жидкость в плевральном пространстве.
- УЗИ грудной клетки покажет количество жидкости и ее точное местоположение.
- Анализы крови могут помочь проверить количество лейкоцитов, найти C-реактивный белок и определить бактерии, вызывающие инфекцию. Количество белых клеток может быть увеличено при наличии инфекции.
- Во время торацентеза игла вводится через заднюю часть грудной клетки в плевральное пространство, чтобы взять образец жидкости. Затем жидкость анализируется под микроскопом для поиска бактерий, белков и других клеток.
Обследование занимает около 3-5 рабочих дней и может стоить около $3,800-5,400
Как лечится эмпиема плевры в Израиле
Лечение эмпиемы плевры за рубежом в израильском центре торакальной хирургии направлено на удаление гноя и жидкости из плевры и лечение инфекции. Антибиотики используются для борьбы с основной инфекцией. Конкретный тип антибиотика зависит от того, какие бактерии вызывают инфекцию. В простых случаях, чтобы эвакуировать жидкость из плеврального пространства, применяется чрескожный торацентез.
На более поздних стадиях гнойного плеврита или сложной эмпиеме выполняется процедура дренирования гноя. Это обычно проводят под наркозом в операционной с помощью разных видов торакальных операций:
- Торакостомия: в превральную полость между двумя ребрами вводится пластиковая трубка, которую затем подключают к всасывающему устройству и жидкость удаляется. При этом в место эмпиемы могут вводить лекарства.
- Видео аcсистированная торакальная операция VATS позволяет эффективно удалить пораженную ткань вокруг легкого, а затем вставит дренаж или лекарства для удаления жидкости. Минимально-инвазивная торакальная процедура VATS выполняется через один небольшой разрез и использует торакоскоп с камерой высокой резолюции. В ходе операции, при необходимости может быть сделана декортикация в процессе которой хирург снимает тонкий слой ткани покрывающей плевру.
Стоимость лечения эмпиемы плевры в Израиле определяется для каждого пациента индивидуально и зависит от типа торакальной процедуры, объёма операции и времени госпитализации. Предварительную оценку можно получить через международный отдел нашего центра