Пролактинома это аденома, заставляющая гипофиз вырабатывать чересчур много гормона под названием пролактин. Основным негативным эффектом пролактиномы является снижение уровня некоторых половых гормонов эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин. Несмотря на то, что пролактинома не опасна для жизни, она может вызвать проблемы со зрением, бесплодие и другие осложнения. Пролактинома это наиболее распространенный тип гормонопродуцирующей опухоли гипофиза.
Чтобы восстановить нормальный уровень пролактина, израильские врачи часто лечат пролактиному с помощью лекарств, а некоторым пациентам рекомендуется операция по удалению опухоли гипофиза. Пролактинома может не иметь симптомов, однако чрезмерное содержание пролактина в крови (гиперпролактинемия) или давление на окружающие ткани головного мозга из-за большой опухоли могут вызывать симптомы. Поскольку повышенный уровень пролактина нарушает репродуктивную функцию, то симптомы пролактиномы для женщин и мужчин специфичны.
У женщин пролактинома вызывает нарушение или отсутствие менструаций, молочные выделения из груди, когда женщина не беременна, болезненные ощущения при половом акте из-за сухости влагалища. Женщины часто страдают от акне и чрезмерного роста волос на теле и лице. У мужчин пролактинома вызывает эректильную дисфункцию, уменьшение волос на теле и лице, иногда увеличение груди.
У обоих полов пролактинома снижает плотность костей и выработку гипофизом других гормонов. От давления опухоли бывает потеря интереса к сексуальной активности, головные боли, визуальные расстройства, бесплодие. Женщины, как правило, чувствуют симптомы раньше, чем мужчины, у которых симптомы появляются позже, когда опухоли становятся крупнее, вызывают головную боль или проблемы со зрением.
Гипофиз это небольшая железа в форме фасоли в основании головного мозга. Несмотря на свой небольшой размер, гипофиз влияет практически на все органы и функции организма. Его гормоны помогают регулировать такие важные функции, как: рост, обмен веществ, кровяное давление и репродуктивную функцию. Осложнения пролактиномы могут включать остеопороз: высокий уровень пролактина уменьшает выработку эстрогена и тестостерона, что снижает плотность костей.
Если пациентка с пролактиномой большого размера беременна, то высокий уровень эстрогена вызывает рост опухоли гипофиза и связанные с ним головные боли и ухудшение зрения. Если не лечить пролактиному за рубежом, аденома гипофиза может вырасти настолько, что сдавит зрительный нерв. Это вызывает потерю периферического зрения. При крупной пролактиноме давление на гипофиз может привести к снижению уровня других гормонов, контролируемых гипофизом, включая гормоны щитовидной железы и кортизол (гормон стрессовой реакции).
Диагностика пролактиномы в Израиле
Обследование может включать: анализы крови на уровни других гормонов, контролируемых гипофизом, МРТ головного мозга, офтальмологические тесты на зрение и другие диагностические исследования при необходимости.
Результаты диагностики обсуждает медицинский консилиум: эндокринолог, нейрохирург, офтальмолог и терапевт, которые выбирают наиболее оптимальный для пациента метод лечения. Примерная стоимость диагностики может составить около $3,800-5,400 а по времени занять 5-7 рабочих дней.
Как лечат пролактиному в Израиле
Лечение пролактиномы за рубежом позволяет восстановить нормальную функцию гипофиза. Пролактиному в Израиле лечат двумя основными методами: лекарствами и хирургическим удалением. Препараты часто могут снизить выработку пролактина, устранить симптомы и уменьшить опухоль гипофиза. Израильские врачи для лечения пролактиномы используют препараты, известные как агонисты дофамина. Могут быть назначены такие лекарства как Бромокриптин (Cycloset, Parlodel) и Достинекс Каберголин.
Если лекарство значительно уменьшает опухоль и уровень пролактина остается нормальным в течение 2 лет, по указанию врача можно уменьшить дозу препарата, однако возможны рецидивы без указания врача прием лекарств не прекращается. Операция по удалению пролактиномы в Израиле, как правило, рекомендуется тогда, когда лекарства не работают или больной их не переносит. Для снятия давления на зрительные нервы, чаще всего требуется нейрохирургическая операция.
Тип операции по удалению пролактиномы за рубежом во многом зависит от размера опухоли гипофиза. Большинству пациентам пролактиному удаляют через носовую полость: трансфеноидальным доступом. Если пролактинома большая или распространилась на близлежащие гипофизу ткани головного мозга, может потребоваться транскраниальная нейрохирургия: опухоль удаляется через верхнюю часть черепа.
Нейрохирургическое удаление пролактиномы в Израиле восстанавливает нормальный уровень пролактина и гарантирует ремиссию как минимум в течение пяти лет после операции. Для людей, которые не реагируют на лекарства и неоперабельны, может быть рекомендована стереотаксическая радиохирургия. Примерная стоимость лечения пролактиномы в Израиле, в зависимости от размера опухоли гипофиза и типа операции, может составить около $27,000-35,000 а по времени занять 3-4 недели.