Рак почки возникает, когда некоторые клетки, составляющие внутренние ткани почки, начинают бесконтрольно расти и размножаться. Этот ненормальный рост создает опухоль, которая является злокачественной. Почки — это пара органов, которые относятся к выделительной системе и расположены в задней части брюшной полости. Основная функция почек — фильтровать кровь, балансировать уровни солей в организме и жидкостях организма и производить гормоны.
Есть типы рака почек, которые растут медленно и даже не требуют лечения, а есть агрессивные злокачественные опухоли почек, онкоклетки которых могут быстро распространяться на другие органы тела и создавать в них метастазы. Определение этого состояния — «метастатический рак почки». Почечно-клеточная карцинома является наиболее распространенной, около 90% случаев. Опухоль Вильмса или нефробластома является наиболее распространенной злокачественной опухолью почек у детей, особенно в возрасте 15-19 лет, вероятно возникающих из-за генетических мутаций, таких как WT1, WT2, WTX.
Лечение рака почки в Израиле помогает выздороветь, контролировать прогрессирование онкозаболевания, а при метастатической форме на 4 стадии значительно продлить жизнь. Тактика лечение рака почек за рубежом выбирается в зависимости от ряда факторов: размера опухоли, ее локализации и стадии онкозаболевания. Кроме этого учитывается состояние пациента и то, является ли это рецидивом заболевания или нет.
Цель онкохирургии состоит в том, чтобы удалить опухоль почки и край хирургического поля вокруг нее. Бывают случаи, когда производится радикальная нефрэктомия или частичная резекция почки. Удаленная опухолевая ткань исследуется под микроскопом, чтобы определить тип онкоклеток. До и после операции пациентам могут быть предложены: предоперационная неоадъювантная химиолучевая терапия, которая уменьшает опухоль и улучшает результат операции, а послеоперационная адъювантная онкотерапия позволяет вылечить пациента, предотвратить метастазирование или рецидив опухоли.
Как лечат метастатический рак почки
Таргетная целевая биотерапия очень эффективна даже при обширных метастазах и позволяет значительно продлить жизнь онкобольного. Ингибиторы фермента киназы: Вотриент Пазопаниб, Нексавар Сорафениб, Сутент Сунитиниб, Инлита Акситиниб. Ингибиторы MTOR: Торизел Темсиролимус, Афинитор Эверолимус. Ингибиторы ангиогенеза: Авастин Бевацизумаб. Иммунотерапевтические препараты Опдиво Ниволумаб, Ервой Ипилимумаб, Кейтруда Пембролизумаб, Интерлейкин-2 (ИЛ-2), Интерферон-альфа помогают иммунной системе атаковать опухоль почки.
Кабометикс Кабозантиниб успешно лечит рак почки блокируя активность тирозинкиназ, ферментов, которые подпитывают ключевые процессы образование новых кровеносных сосудов, а также миграцию и инвазивность онкоклеток. Доказательства подтверждают, что Кабометикс Кабозантиниб также вызывает изменения в опухолях, которые делают их более доступными для проникновения иммунных клеток. Сочетание Кабометикс Кабозантиниб с ингибиторами иммунных контрольных точек, такими как Опдиво Ниволумаб, на порядок улучшает результаты лечения.
Ингибиторы иммунных контрольных точек блокируют активность белков, используемых онкоклетками, чтобы избежать поражения и разрушения иммунными клетками. Опдиво Ниволумаб предотвращает взаимодействие белкового рецептора PD-1, обнаруженного на поверхности иммунных клеток, с белком PD-L1 на раковых клетках. Это позволяет иммунным клеткам более эффективно распознавать и уничтожать онкоклетки. Опдиво Ниволумаб успешно лечит запущенные формы почечно-клеточного рака и в сочетании с Кабометикс Кабозантиниб способствует созданию более благоприятной среды для иммунной системы. Комбинированный режим дает синергетический эффект.
Новое комбинированное лечение для пациентов с метастатическим раком почки: взрослые с запущенной почечно-клеточной карциномой могут лечиться комбинацией Бавенсио Авелумаб с Инлита Акситиниб. Бавенсио Авелумаб вводится внутривенно каждые 2 недели, а Инлита Акситиниб в таблетках принимается два раза в день. Другие варианты первой линии лечения почечно-клеточной карциномы в Израиле включают Сунитиниб, Пазопаниб, Тивозаниб и Кабозантиниб или Ниволумаб с Ипилимумаб.