Сочетание Nivolumab (Опдиво) + Ипилимумаб (Yervoy) может лечить метастатическую меланому, рак легких, рак почки или гепатоцеллюлярную карциному ГЦК более эффективно, чем каждый препарат сам по себе. Комбинация этих двух препаратов значительно уменьшает опухоли и помогает пациентам жить дольше. Nivolumab (Опдиво), как ингибитор PD-1, помогает организму бороться с болезнью, а Ипилимумвб (Yervoy), подавляя белок CTLA-4, укрепляет иммунную систему, способствуя функции и росту Т-клеток.
Как Nivolumab (Опдиво) и Ипилимумаб (Ервой) работают вместе? Иммунная система человека использует определенные молекулы на иммунных клетках, которые действуют как контрольно-пропускные пункты, чтобы предотвратить атаки на здоровые клетки и минимизировать аутоиммунные заболевания. Онкоклетки иногда использует эти молекулы контрольной точки, чтобы избежать обнаружения иммунной системой.
Сочетание Nivolumab (Опдиво) + Ипилимумаб (Yervoy) блокирует два разных контрольных пункта, что увеличивает иммунный ответ организма больного. Таким образом, препараты активируют иммунные клетки так, чтобы они могли проникать в опухоли и атаковать онкоклетки.
Ипилимумаб (Yervoy) блокирует молекулу контрольной точки, называемую CTLA-4. CTLA-4 регулирует рост и активность Т-клеток, типа лейкоцитов, которые атакуют те клетки в организме, которые выглядят чужими, включая злокачественные. Блокируя CTLA-4, ipilimumab активирует иммунную систему больного против меланомы, позволяя Т-клеткам размножаться и усиливать иммунный ответ организма.
Nivolumab (Опдиво) блокирует другую молекулу контрольной точки, называемую PD-1, которая помогает защитить опухолевые клетки от нападения иммунной системы. Препарат удаляет защиту PD-1, чтобы Т-клетки могли находить и атаковать онкоклетки. Ипилимумаб (Yervoy) по существу включает иммунный ответ, позволяя Т-клеткам начать атаку на меланому, а Nivolumab (Опдиво) затем удаляет защиту, с помощью которой онкоклетки защищаются от атаки лейкоцитов.
Сочетание Nivolumab (Опдиво) + Ипилимумаб (Yervoy) назначается для лечения метастатической меланомы на неоперабельной III стадии или на IV стадии, когда метастазы распространились на другие органы и части тела. Оба препарата вводятся внутривенно и на первом этапе этой терапии пациенты получают оба препарата в один и тот же день:
Рекомендуемая доза и график Nivolumab (Опдиво) — 1 мг / кг внутривенно в течение 60 минут. Для Ипилимумаб (Yervoy) рекомендуемая доза — 3 мг / кг внутривенно в течение 90 минут. Этот комбинированный режим продолжается каждые 3 недели, в общей сложности 4 дозы. После 4 доз пациенты переходят на вторую фазу лечения и получают только Nivolumab (Опдиво), рекомендуемая доза которого составляет 3 мг / кг внутривенно в течение 60 минут каждые 2 недели. В зависимости от того, как пациент реагирует на лечение, онколог может корректировать дозы.
Комбинация Nivolumab (Опдиво) + Ипилимумаб (Ервой) работает как системное лечение метастатической меланомы или лечение рака печени, но вместе с высокой эффективностью, при сочетании препаратов, побочные эффекты могут быть более серьезными. Данный протокол иммунотерапии подходит не всем и назначается индивидуально по результатам обследования. Комбинированная схема Ниволумаб (Opdivo) и Ипилимумаб (Yervoy) для лечения гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК) назначается тем онкобольным, которые ранее принимали Сорафениб (Нексавар) и он перестал работать.
Комбинацией Опдиво (Ниволумаб) + Ервой (Ипилимумаб) лечат рак почки (почечно-клеточную карциному) метастатического типа. Комбинация Opdivo и Yervoy обеспечивает значительную долгосрочную выживаемость при лечении рака легких, что подтверждает высокую эффективность двойной иммуноонкологической терапии.
Учитывая относительно высокую стоимость препаратов, данный протокол стоит достаточно дорого, но рак уже излечим и, как говорится, жизнь дороже!!! Если проходить лечение в нашем онкологическом центре, то для пациентов из-за рубежа есть 15% скидка на лекарства, что очень ощутимо в данном случае.