Синдром Лютембахера представляет собой комбинацию митрального стеноза и дефект межпредсердной перегородки. Митральный стеноз чаще всего приобретается (ревматическая болезнь сердца), так как врожденный митральный стеноз встречается очень редко. Дефект межпредсердной перегородки может быть врожденным или приобретенным, например, во время чрескожной митральной вальвулопластики.
Обычно присутствует гипертрофия и недостаточность правого желудочка, а также снижается приток крови к левому желудочку, поскольку кровь возвращается в правое предсердие через дефект межпредсердной перегородки. Синдром Лютембахера встречается преимущественно у женщин, чаще у молодых людей, хотя пожилые пациенты также болеют. Болезнь Лаутембахера может появиться в любом возрасте и протекать бессимптомно в течение многих лет.
Симптомы в основном связаны с дефектом межпредсердной перегородки в зависимости от её размера. Из-за недостаточности правого желудочка бывает увеличение веса, отек лодыжки, боль в правом подреберье и асцит. Усталость и снижение толерантности к физической нагрузке являются результатом снижения системного кровотока. Очень распространена мерцательная аритмия.
Зарубежных пациентов всегда интересует сколько стоит диагностика болезни Лаутембахера в Израиле, что в неё входит и сколько времени нужно на обследование. В программу обследования обычно включаются: консультации кардиолога и кардиохирурга, расширенный анализ крови, электрокардиограмма, трансторакальная или трансэзофагеальная эхокардиография, ангиография и допплеровская визуализация, рентгенография грудной клетки, диагностическая катетеризация сердца. Примерная стоимость диагностики может составить около $3,700-5,400 и по времени занять 4-6 рабочих дней.
Как лечат синдром Лаутембахера в Израиле
Чтобы вылечить синдром Лютембахера, в кардиохирургическом центре Tel Aviv CLINIC устраняют основные причины заболевания: митральный стеноз и дефект межпредсердной перегородки. Синдром Лютембахера лечат в Израиле обычно с помощью чрескожной интервенционной транскатетерной терапии митрального стеноза с баллонной вальвулопластикой и закрытием дефекта межпредсердной перегородки. Использование чрескожной интервенционной катетеризации вместо операции на открытом сердце не требует общей анестезии, переливания крови, а время восстановления намного меньше.
Некоторым пациентам за рубежом синдром Лютембахера рекомендуется лечить кардиохирургией — делается операция на открытом сердце (стернотомия или торакотомия) с использованием аппарата искусственное сердце. Эффективность стернотомии или торакотомии очень высокая и практически составляет 100%, в то время как чрескожная катетеризация успешна на 96%.
Не было ни одного пациента, умершего от интервенционного или хирургического лечения и лишь у некоторых единичных больных были осложнения. Пребывание в стационаре после открытой операции на сердце составляет 4-5 дней, а чрескожной интервенционной катетеризации 1-2 дня, прогноз на выздоровление всегда хороший, а качество жизни превосходно.
Стоимость лечения болезни Лаутембахера в Израиле рассчитывается для каждого пациента индивидуально по результатам диагностики, в зависимости от типа рекомендуемой операции и объема процедуры. Примерный бюджет лучше планировать в диапазоне $18,000-25,000. Реабилитация после открытой операции на сердце может стоить около $9,000-13,000