Дефект межпредсердной перегородки (Atrial septal defect) ДМПП представляет собой отверстие в стенке между двумя верхними камерами сердца. Заболевание имеет как врожденный, так и приобретенный характер. Небольшие дефекты межпредсердной перегородки могут закрыться самостоятельно в младенчестве или раннем детстве. Большие и давние дефекты межпредсердной перегородки являются опасными для сердца и легких, приводя к сердечной недостаточности или высокому кровяному давлению в легких.
Для лечения дефекта межпредсердной перегородки в Израиле часто рекомендуется хирургическая операция, чтобы предотвратить осложнения. Врач может обнаружить дефект межпредсердной перегородки ДМПП в ходе очередной проверки, если он слышит шумы в сердце с помощью стетоскопа.
Дефект межпредсердной перегородки ДМПП может быть найден при ультразвуковом исследовании сердца ( эхокардиограмма ) делается по другой причине. Если врач находит другие признаки или симптомы порока сердца, он может назначить такие диагностические исследования, как эхокардиограмма, рентген грудной клетки, электрокардиограмма. Катетеризация сердца позволяет диагностировать врожденные пороки сердца и проверить функцию сердечных клапанов.
Во время катетеризации может быть измерено кровяное давление в легких. Магнитно-резонансная томография МРТ используется для создания 3-D изображения, если эхокардиография не дает достаточной информации для диагностики дефекта межпредсердной перегородки.
Пульсоксиметрия помогает обнаружить насколько артериальная кровь смешивается с венозной. Небольшой клип на кончике пальца измеряет количество кислорода в крови. Примерная стоимость диагностики может составить около $3,800 — 5,200. Продолжительность обследования 4-6 рабочих дней.
Как лечится дефект межпредсердной перегородки ДМПП в Израиле
Если обнаружен дефект межпредсердной перегородки ДМПП, врач может рекомендовать мониторинг заболевания в течение определённого времени, чтобы увидеть, если отверстие межпредсердной перегородки закрывается само по себе, а также назначить лечение каких-либо симптомов с помощью лекарств. Многие дефекты межпредсердной перегородки закрываются самостоятельно в детстве. В некоторых случаях, небольшие дефекты межпредсердной перегородки не вызывают никаких проблем и не требуют никакого лечения, но многие дефекты межпредсердной перегородки лечат в Израиле с помощью хирургической операции.
Лекарства не лечат дефект межпредсердной перегородки, но они могут быть использованы для уменьшения некоторых из признаков и симптомов, которые могут сопровождать заболевание. Различные препараты могут быть использованы для снижения риска осложнений после операции.
Лекарства включают бета-блокаторы Lopressor, анаприлин и дигоксин Lanoxin. Для уменьшения риска образования тромбов применяются антикоагулянты — препараты для разжижения крови, которые уменьшают шансы развития кровяного сгустка и инсульта. Антикоагулянты включают Варфарин, Coumadin и Аспирин.
Хирургическая операция дефекта межпредсердной перегородки в Израиле
Многие врачи рекомендуют операцию дефекта межпредсердной перегородки ДМПП за рубежом, когда диагноз поставлен в детстве. Это может предотвратить осложнения, когда человек становится взрослым. Для взрослых и детей , хирургия включает исправление ненормального отверстия между предсердиями. Израильские врачи могут сделать это с помощью двух методов.
Катетеризация сердца, при которой тонкая трубка (катетер) вставляется в кровеносный сосуд в паховой области и направляется к сердцу. Внутри катетера находится система, состоящая из двух соединённых посредине элементов, соединенных в середине. После установки системы каждый элемент локализуется по разные стороны от отверстия межпредсердной перегородки, чем и достигается эффект закрытия дефекта.
Выбор размера системы проводится на основании предварительного измерения размера дефекта межпредсердной перегородки специальным баллонным катетером. После этого производится контроль правильности установки системы с помощью рентгена и эхокардиографии.
Когда установка сделана, катетер удаляется из вены. Продолжительность операции около часа. Через сутки после катетеризации делают контрольное обследование: рентген и эхокардиография — если всё нормально и нет осложнений — пациент выписывается. Иногда, чтобы закрыть отверстие через катетер устанавливается специальная сетка, которая обрастает сердечной тканью, что даёт полную герметизацию отверстия межпредсердной перегородки.
Операция дефекта межпредсердной перегородки ДМПП в Израиле на открытом сердце делается под общим наркозом и требует использование аппарата искусственного кровообращения. Хирургический подход к лечению дефекта межпредсердной перегородки за рубежом в некоторой степени зависит от его местоположения. В общем, могут быть использованы три вида хирургических операций на сердце:
- Срединная стернотомия при которой разрез делается по средней линии грудины.
- Правосторонняя торакотомия, когда разрез делается между ребрами с правой стороны.
- Торакотомия с небольшим разрезом по субмаммарной складке (4-6 см) на правой передней части грудной клетки.
Все виды дефекта межпредсердной перегородки ДМПП в израильском центре кардиохирургии можно эффективно лечить с помощью срединной стернотомии или правосторонней торакотомии. Субмаммарный подход может быть и даёт наиболее лучший косметический результат, но некоторые виды дефекта межпредсердной перегородки им трудно исправить. Примерная стоимость операции на сердце, в зависимости от вида и объёма, может составить около $28,000 — 43,000.