Целью лечения рака головы и шеи в Израиле является удаление опухоли с минимальным шансом на рецидив. Лечение рака головы и шеи за рубежом будет зависеть от того, где опухоль расположена в голове или шее, стадии рака, его размеров и общего состояния здоровья пациента.
Онкологический центр Tel Aviv CLINIC планирует лечение рака головы и шеи в Израиле так, чтобы максимально сохранить пациенту внешний вид и способность говорить, жевать и глотать и минимизировать побочные эффекты лечения. Если опухоль головы или шеи мала и не распространилась на лимфатические узлы или в другом месте, она обычно удаляется либо при помощи хирургической операции или лучевой радиотерапией. Небольшие опухоли в полости рта, в Израиле часто можно удалить хирургическим путем.
Иногда это может вызвать лишь незначительные изменения в речи, жевания или глотания, которые могут быть адаптированы пациентом довольно быстро. Лучевая терапия или стереотаксическая радиохирургия может быть предпочтительным вариантом для лечения рака головы и шеи, который являются труднодоступным, или там, где удаление ткани может привести к серьезным изменениям в речи или глотания.
В группу опухолей головы и шеи входят такие онкозаболевания, как: рак щитовидной железы, рак языка, рак носоглотки, рак гортани, рак слюнной железы, рак полости рта, рак миндалин, рак голосовых связок и др.
Как лечат рак головы и шеи в Израиле
Хирургия является одним из основных методов лечения рака головы и шеи за рубежом. Основная цель операции заключается в полном удалении опухоли. Хирург также будет делать все возможное, чтобы свести к минимуму изменения функции речи и глотания. Тип операции зависит от размера, местоположения и метастазов опухоли — хирург обсудит с пациентом как это будет влиять на него после операции в краткосрочной и долгосрочной перспективе.
Большинство операций по удалению опухолей головы и шеи в Израиле проводят под общим наркозом, но, в некоторых ситуациях, если опухоль очень маленькая, она может быть удалена простой операцией или лазерной хирургией амбулаторно, когда нет необходимости оставаться в больнице на ночь.
Если метастазы распространяются от головы или шеи, первым местом их локализации бывают лимфатические узлы в области шеи. Диссекции шеи представляет собой операцию, чтобы удалить все или некоторые из лимфатических узлов в одной или обеих сторон шеи.
Это делается, если диагностика показывает, что рак распространился на лимфатические узлы. Это также делается тогда, когда опухоль достигла определенного размера, даже если нет никаких признаков рака в лимфаузлах. Это потому, что очень небольшое количество раковых клеток в лимфатических узлах не обнаруживаются на томографии или других тестах.
Специалист будет оценивать риск развития рака, который может распространится на лимфатические узлы в области шеи, чтобы помочь решить, делать ли диссекцию шеи. Риск будет зависеть от таких факторов, как тип рака головы и шеи, размера опухоли и ее места.
Реконструктивная хирургия в Израиле. Если лечение рака головы и шеи в Израиле включает удаление тканей, важных для фукции речи, глотания или внешнего вида, может иметь место реконструктивная хирургия как часть операции. Ткань может быть взята из другой части тела, например, предплечья, бедра или груди, и используется для замены ткани, удаленной на голове и шее.
Если рак в челюстной кости, пораженная кость удаляется с опухолью. Кость взятая из другой части тела (обычно голени), может использоваться для замены отсутствующей челюстной кости. В зависимости от объема операции может быть предложена замена искусственным протезом, специально разработанным для замены ткани, которая была удалена. При лечении рака языка проводится операция реконструкции языка мышечным или кожным имплантом.
Операция Мохса. Иногда небольшие опухоли на губе или коже удаляют с помощью микрографической операции Мохса. Хирург удаляет опухоль тонкими слоями, а удаленную ткань исследуют под микроскопом во время операции. Хирург продолжает удалять слой за слоем, пока не раковые клетки обнаруживаются в ткани. Этот метод гарантирует, что все раковые клетки удаляются, при этом удаляется только очень небольшое количество здоровой ткани.
Трансоральная лазерная хирургия иногда используется для лечения рака губы, опухолей в носоглотке или лечении рака горла. Трансоральная лазерная хирургия является способом удаления опухоли с использованием специального освещения и микроскопа таким образом, что хирург может видеть отчетливо ткань и работает через открытый рот. Эта операция не требует никаких внешних разрезов и не оставляет шрамов.
Фотодинамическая терапия (PDT) использует комбинацию лазерного света и светочувствительных препаратов для уничтожения раковых клеток. Это иногда используется для лечения головы и шеи за рубежом для очень маленьких опухолей на ранней стадии.
Радиотерапия рака головы и шеи в Израиле
Лучевая терапия рака головы и шеи за рубежом проводится, как правило, в комбинации с химиотерапией. Это известно как химиолучевая терапия, которая может быть использована вместо или после операции. Лучевая терапия может быть использована для лечения опухолей головы и шеи, которые являются небольшими и не метастазировали. Облучение часто используется для труднодоступных опухолей, например, в задней части рта или горла.
Лучевая радиотерапия также может быть использована, когда операция может серьезно повлиять на такие функции, как речь и глотание. Если опухоль в области головы или шеи большая или есть местно-распространенные метастазы, лучевая терапия проводится в сочетании с другими методами лечения.
Лучевая радиотерапия может быть предоставлена после операции с или без химиотерапии, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива. Облучение делается в комбинации с химиотерапией без хирургического вмешательства, а также в сочетании с целевой лекарственной терапией цетуксимаб.
После хирургии основания черепа, рака головы и шеи на поздних стадиях, впоследствии может быть дана радиотерапия. Это делается для снижения риска рецидива и называется адъювантной лучевой терапией. Наиболее часто используемым препаратом для химиотерапии рака головы и шеи является Цисплатин.
Другие химиотерапевтические препараты, которые могут быть использованы, включают Карбоплатин, Доцетаксел (Таксотер), Гемцитабин и Фторурацил (5-ФУ). Иногда оба химиотерапии и лучевой терапии проводятся вместе после операции. Это называется адъювантной химиолучевой терапией.
Химиолучевая терапия часто представляет собой основное лечение распространенного рака головы и шеи в Израиле. Сочетание химиотерапии и облучения является очень эффективным средством для лечения рака головы и шеи за рубежом, но оно также может вызвать серьезные побочные эффекты.
Некоторые люди не могут получить химиолучевую терапию потому что их состояние здоровья не позволяет справиться с этими побочными эффектами, что делает химиотерапию слишком рискованной. Вместо этого, они могут лечить рак головы и шеи в Израиле лучевой терапией в сочетании с целевой биотерапией препаратом Цетуксимаб.
Целевая терапия рака головы и шеи
Целевая таргетная терапия часто используется для лечения рака головы и шеи в Израиле. Цетуксимаб является наиболее часто назначаемым препаратом таргетной биотерапии для лечения рака головы и шеи за рубежом. Цетуксимаб может быть назначен внутривенно в комбинации с лучевой терапией. Цетуксимаб, останавливая рост злокачественных клеток также делает раковые клетки более чувствительными к воздействию лучевой терапии.