Лечение рака гортани в Израиле стоит дешевле чем в Германии, США или Южной Корее, а в израильском онкологическом центре Tel Aviv CLINIC врачи всегда учитывают насколько важную роль играет гортань в дыхании, глотании и речи.
Рак гортани в основном представляет собой плоскоклеточный рак, что отражает его происхождение от эпителия гортани. Большинство видов опухолей, возникающих в гортани, появляются на поверхности слизистой оболочки и называются плоскоклеточной карциномой. Опухоль может возникнуть в любой части гортани. Локализация опухоли влияет на прогноз и делится на три анатомических области гортани: голосовые связки, надгортанник и подсвязочное пространство.
Большинство опухолей гортани возникают в области голосовых связок, а надгортанные и подсвязочные опухоли встречаются реже. Рак гортани может метастазировать на соседние структуры, в регионарные шейные лимфатические узлы или через кровоток в легкие. Некоторые формы ВПЧ (вируса папилломы человека), передаваемого половым путем, могут вызывать рак гортани.
Диагностика рака гортани в Израиле предполагает проведение специальных онкотестов. Ларингоскопия используется чтобы проверить горло и гортань. Врач вводит ларингоскоп через нос или рот с применением мягкой анестезии, чтобы избавить пациента от дискомфорта. Если во время ларингоскопии оториноларинголог обнаруживает аномальную зону, врач может сделать биопсию, взять несколько образцов ткани для исследования под микроскопом. Биопсию, как правило, необходимо сделать для определения такого диагноза, как рак гортани. Если клетки являются злокачественными, проводится их дальнейшее изучение, чтобы увидеть, как быстро они растут.
Использование компьютерной, магнитно-резонансной или позитронно-эмисионной томографии позволяет получить визуальное представление о размерах опухоли и посмотреть, если она распространилась. Эти диагностические процедуры, как правило, безболезненны и не требуют анестезии.
Если первоначальное онкологическое обследование показало, что у пациента есть рак гортани, врач может назначить специальные анализы крови и больше исследований компьютерной визуализации, чтобы узнать, насколько широко рак гортани распространился. По результатам диагностики медицинский консилиум онкологического центра Tel Aviv CLINIC составляет эффективную индивидуальную программу лечения рака гортани за рубежом.
Как лечат рак гортани в Израиле
Перед началом лечения пациент обязательно проходит стоматологическое обследование. Некоторые методы лечения рака гортани могут дать более высокий риск инфицирования, поэтому так важен стоматологический осмотр и при необходимости лечение зубов.
Химиолучевая терапия рака гортани
Для лечения рака гортани за рубежом, химиотерапия делается вместе с лучевой радиотерапией для больших опухолей и опухолей, которые распространились на лимфатические узлы. Химиотерапия может быть дана в виде таблеток или инъекций.
Химиолучевая терапия может помочь людям избежать хирургической операции, сохранить гортань и ее способность функционировать. Для многих онкобольных это предпочтительный стандартный вариант лечения рака гортани в Израиле.
Хирургическая резекция опухоли гортани в Израиле
Решение о проведении операции зависит от размера опухоли и где она находится. В ходе операции удаляют всю опухоль и некоторые здоровые ткани вокруг нее удаляют. Операция проводится под общим наркозом и пациент госпитализирован стационаре больницы в течение нескольких дней после операции. Когда рекомендуется хирургическое лечение рака гортани, то в зависимости от клинических условий делают такие операции как:
- Частичная ларингэктомия. Это удаление части гортани, что помогает сохранить естественный голос пациента. Ниже приведены некоторые из различных типов частичной ларингэктомии:
- Надгортанная ларингэктомия. Во время этой процедуры хирург удаляет область над голосовыми связками. Если часть гипофаринкса удаляется вместе с раком, эта процедура называется частичная фарингэктомия.
- Кордэктомия. Удаление голосовой связки.
- Вертикальная гемиларингэктомия. Удаление 1 стороны гортани.
- Супракрикоидная частичная ларингэктомия. Удаление голосовых связок и окружающей их области.
- Тотальная ларингэктомия: удаление всей гортани. Во время операции в передней части шеи через дыхательное горло делается отверстие, называемое стомой, чтобы человек мог дышать. Это называется трахеостомией. Поскольку голосовые связки удаляются, люди больше не могут говорить, используя голосовые связки после тотальной ларингэктомии. Однако логопед может научить людей говорить по-другому после операции.
- Ларингофарингэктомия — удаление всей гортани, включая голосовые складки, части или всей глотки. После этой операции в Израиле делается реконструкция глотки с использованием кожных лоскутов предплечья или других частей тела. Как и при тотальной ларингэктомии, после ларингофарингэктомии люди больше не могут говорить, используя голосовые связки. У них также могут быть трудности с глотанием. Однако логопед может помочь людям научиться говорить и глотать.
- Если рак гортани распространился на лимфатические узлы на шее, то в зависимости от стадии и локализации опухоли, возможно, придется удалить некоторые или все шейные лимфатические узлы. Пациентам с раком гортани, получающим химиолучевую терапию лимфодиссекция шеи обычно не требуется.
- Лазерная хирургия в Израиле используется для удаления небольшой опухоли гортани или выполнения частичной ларингэктомии без повреждения окружающих здоровых тканей. Это обычно делается под общим наркозом.
- Трахеостомия. У людей, перенесших частичную ларингэктомию, трахеостома обычно временная. После восстановления трахеостома удаляется, отверстие заживает, и человек может дышать и говорить так же, как до операции. У людей, перенесших тотальную ларингэктомию, трахеостома остается постоянной.
- Реконструкция гортани после удаления злокачественной опухоли позволяет восстановить нормальные функции дыхания, речи и глотания.
- Иногда, удаляется щитовидная железа, как и часть гортани, пострадавшая от опухоли. Обычно одна или обе голосовые связки остаются, чтобы сохранить функцию речи, хотя голос при этом может измениться. В некоторых случаях хирург удаляет всю гортань. Трахеостомия делается, чтобы создать отверстие в нижней части шеи для обеспечения дыхания.
В течение первых нескольких дней после операции удаления опухоли гортани пациенту будет обеспечено питание, пока он не в состоянии есть и пить вследствие хирургического вмешательства. Эти моменты важно обсудить с онкохирургом перед операцией, чтобы пациент знал, чего ожидать и как это будет влиять на него. Если обе голосовые связки должны быть удалены, проводится консультация логопеда перед операцией о различных способах научиться говорить.
Лекарства от рака гортани
Онкопрепараты для лечения рака гортани и других опухолей головы и шеи: Блеомицин сульфат, Таксотер (Доцетаксел), Trexall (Метотрексат натрия), Эрбитукс (Цетуксимаб), Hydrea (гидроксимочевина), Иммунотерапия: Кейтруда (Пембролизумаб), Опдиво (Ниволумаб). Онкопрепараты в комбинации TPF: Т = Доцетаксел (Таксотер), P = Цисплатин (Платинол), F = Фторурацил.
Цены и стоимость лечения рака гортани в Израиле
Стоимость лечения рака гортани в израильском онкологическом центре Tel Aviv CLINIC зависит от стадии заболевания, состояния здоровья пациента и методов лечения. Цены на лечение рака гортани за рубежом определяются индивидуально для каждого пациента в соответствии с его клиническим состоянием.