Лечение рака яичников в Израиле

Обследование включает несколько тестов. Онколог может объяснить подробнее о каждом тесте:

Осмотр: доктор проверяет общие признаки состояния здоровья. Врач ощупывает живот, чтобы проверить опухоль или ненормальное скопление жидкости (асцит). Образец жидкости могут быть приняты для поиска клеток рака яичников. Врач может назначить анализ крови.

Лаборатория может проверить уровень различных веществ, в том числе CA-125, высокий уровень которого может быть признаком онкологии. СА-125 Тест используется для диагностики и мониторинга при лечении рака яичников в Израиле и для обнаружения его рецидивов.

УЗИ брюшной полости иногда может быть сделано трансвагинальным доступом, а биопсия с помощью диагностической лапароскопии. Для обнаружения метастазов проводится ПЭТ или КТ.

Злокачественная опухоль яичников может вторгнуться и повредить соседние ткани и органы. Раковые клетки распространяются, попадая в лимфатическую систему и кровь. Клетки проникают в другие органы, образуя новые опухоли, повреждая эти органов. Распространение рака яичников называется метастазированием.

Рак яичников является пятой по значимости причиной смерти от рака у женщин. Он часто не приводит к симптомы, пока рак не распространился широко за пределами яичников. Чтобы назначить эффекивное лечение рака яичников в Израиле, врачу необходимо знать стадию болезни:

I стадия рака яичников: онкоклетки обнаружены в одном или обоих яичниках.

II стадия рака яичников: онкоклетки распространились от яичников в другие органы в области таза и метастазы находятся в маточных трубах, матке, или других местах. Онкоклетки могут быть найдены в жидкости, полученной из брюшной полости.

III стадия рака яичников: онкоклетки проникли в ткани вне области таза, в регионарные лимфатические узлы и печень.

IV стадия рака яичников: онкоклетки распространились к тканям вне брюшной полости и таза. Метастазы могут быть обнаружены в печени, в легких или в других органах.

Если рак яичников диагностирован на ранней стадии, степень хирургического вмешательства может зависеть от того, хочет ли женщина забеременеть и иметь детей. Операция оофорэктомии предполагает удаление яичника, маточной трубы и сальника.

Существует несколько вариантов хирургического удаления яичников, фаллопиевых труб и метастазов брюшной полости. Стадия онкозаболевания определяет тип операции. Иногда онкохирурги выполняют две или более процедуры во время одной и той же операции.

• Сальпингоофорэктомия включает удаление маточных придатков: яичников и фаллопиевых труб. Если женщина хочет забеременеть в будущем и онкология на ранней стадии, можно удалить только один яичник и одну фаллопиевую трубу со стороны злокачественного очага. Эта операция называется односторонней сальпингоофорэктомией.
• Гистерэктомия фокусируется на удалении матки и, при необходимости, окружающих тканей.
• Лимфадэктомия — диссекция лимфатических узлов в области таза и параортики.
• Оментэктомия — полное или частичное удаление сальника.
• Циторедуктивная онкохирургия позволяет удалить метастазы селезенки, желчного пузыря, желудка, мочевого пузыря или толстой кишки. Это может включать удаление части каждого из этих органов. Повысить эффективность циторедуктивной операции может одномоментная гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия HIPEC. Другим вариантом борьбы с метастазами брюшной полости может быть малоинвазивная внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением ВАХД — PIPAC
• Циторедуктивная онкохирургия в сочетании с фотодинамической терапией является местным методом лечения, когда можно удалить опухоль яичника и её метастазы в малом тазу.

Системная химиотерапия почти всегда делается для уничтожения злокачественных клеток, возможно оставшихся после операции. Протокол обычно состоит из Карбоплатина (Параплатина), Паклитаксела (Таксола) или Доцетаксела (Docefrez, Taxotere). Большинство из этих препаратов даются внутривенно каждые 3 недели, хотя иногда могут быть назначены и еженедельно.

Перед выбором протокола химиотерапии онколог всегда учитывает множество факторов, таких как возраст пациентки, функция почек и другие проблемы со здоровьем. В некоторых случаях, для предотвращения рецидива, к химиотерапевтическим агентам возможно добавление Бевацизумаба (Авастина).

Если через 6 месяцев после химиотерапии препаратами платины возникает рецидив рака яичников, то такой тип опухоли классифицируется как резисцентный к платине. Если опухоль рецидивирует в одном месте, то её часто можно удалить хирургически. Если рецидив рака яичников имеет метастатический характер, то целесообразно использовать Карбоплатин и комбинировать его с липосомальным Доксорубицином (Доксилом), Паклитакселом (Таксолом) или Гемцитабином (Гемзар).

В дополнение к химиотерапии наши онкологи используют различные целевые лекарства, блокирующие рост и распространение метастазов, предотвращая онкоклетки от деления или разрушая их напрямую. В отличие от химиотерапии, которая воздействует на все клетки организма, целевые препараты блокируют или убивают раковые клетки не трогая здоровых клеток, уменьшая побочные эффекты и улучшая качество жизни.

Новое лечение рака яичников в Израиле значительно увеличивает шансы на выздоровление. Результаты исследования, представленные на Европейской онкологической конференции (ESMO), показывают, что уже на первой стадии онкозаболевания за рубежом может быть предложено дополнительное лекарственное лечение для всех пациенток.

Рак яичников является пятой причиной смерти от онкологии среди женщин — заболевание считается «тихим убийцей» — его трудно диагностировать, и около 80% пациенток диагностируются на поздней стадии, поскольку опухоль распространяется в брюшную полость и на тазовую область. В последние годы лечение метастатического рака яичников препаратами, называемыми ингибиторами белка PARP на поздних стадиях заболевания оказалось особенно эффективным.

Ингибиторы PARP после удаления опухоли и химиотерапии значительно снижают риск прогрессирования и рецидива онкозаболевания. Новое лечение метастатического рака яичников в Израиле эффективно для всех пациенток, даже для не носителей мутации гена BRCA. Пятилетний уровень выживаемости в настоящее время составляет более 70% — что является хорошим критерием достижения устойчивой долгосрочной ремиссии.

Ингибиторы ангиогенеза блокируют действие белка, называемого сосудистым эндотелиальным фактором роста (VEGF). Бевацизумаб (Авастин), антитело, которое связывает VEGF и препятствует его активности при раке яичников. Ингибиторы PARP блокируют фермент, участвующий в восстановлении поврежденной ДНК, что приводит к гибели онкоклеток, замедлению или остановке роста опухоли. Гены BRCA (BRCA1 и BRCA2) обычно участвуют в репарации ДНК, и мутация в этих генах мешает нормальной функции.

Для лечения рецидива рака яичников у пациенток с наследственной мутацией BRCA, которые получили 3 или более линии химиотерапии, может быть назначен ингибитор PARP Олапариб (Lynparza), Талзенна Талазопариб, Rubraca Рукапариб или Нирапариб (Zejula). Целевая онкотерапия рака яичников за рубежом может быть использована в сочетании химиотерапией, онкохирургией и гормонотерапией..