Истинная полицитемия вера — это тип рака крови, заставляющий костный мозг производить слишком много эритроцитов. Их избыток сгущает кровь, замедляя ее кровоток, что может вызвать серьезные проблемы, например образование тромбов. Истинная полицитемия встречается редко. Обычно заболевание развивается медленно в течение многих лет и многие люди живут даже не подозревая об этом. Истинная полицитемия вера часто обнаруживается во время анализа крови, сделанного по другой причине.
Без правильного лечения в Израиле истинная полицитемия вера может быть опасной для жизни. Многие люди с истинной полицитемией не имеют заметных признаков или симптомов. У некоторых людей бывает головная боль, головокружение, усталость и помутнение зрения. Более специфические симптомы истинной полицитемии вера включают:
- Зуд, особенно после теплой ванны или душа
- Онемение, покалывание, жжение или слабость в руках, ступнях, руках или ногах
- Ощущение сытости вскоре после еды и вздутие живота или боль в левой верхней части живота из-за увеличения селезенки
- Необычное кровотечение, такое как кровотечение из носа или кровоточивость десен
- Болезненный отек одного сустава, часто большого пальца ноги
- Одышка и затрудненное дыхание в положении лежа
Истинная полицитемия вера возникает, когда мутация в гене вызывает проблемы с образованием клеток крови. Обычно организм регулирует количество каждого из трех типов клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Но при истинной полицитемии вера костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов.
Причина генной мутации при истинной полицитемии вера неизвестна, но обычно она не передается по наследству от родителей. Истинная полицитемия вера может возникнуть в любом возрасте, но чаще она встречается у взрослых в возрасте от 50 до 75 лет. Истинная полицитемия вера чаще бывает у мужчин, а женщины, как правило, болеют в более молодом возрасте.
Возможные осложнения истинной полицитемии вера включают:
- Сгустки крови повышают риск образования тромбов и могут вызвать инсульт, сердечный приступ или закупорку артерии в легких, тромбоз глубоких вен в ногах или в брюшной полости.
- Селезенка помогает организму бороться с инфекцией и фильтровать старые или поврежденные клетки крови. Истинная полицитемия вера заставляет селезенку работать с большей нагрузкой, чем обычно, что приводит к ее увеличению.
- Высокий уровень эритроцитов может вызвать открытые язвы в желудке, язвы в верхней части тонкой кишки или пищевода, а также приводит к острому воспалению суставов (подагра).
Иногда истинная полицитемия вызывает прогрессирующее заболевание, при котором костный мозг замещается рубцовой тканью, его стволовые клетки не созревают или не функционируют должным образом и в результате возникает рак крови и острый лейкоз.
Диагностика истинной полицитемии вера в Израиле
В ходе обследования наш гематолог подробно изучает историю болезни и проводит медицинский осмотр. Делаются анализы крови, которые определяют уровень эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов, процент эритроцитов, составляющих общий объем крови (измерение гематокрита) и уровень гемоглобина.
Проводится аспирация костного мозга и биопсия. Если у пациента истинная полицитемия вера, анализ костного мозга или крови может показать генную мутацию, связанную с заболеванием. По времени обследование может занять примерно 6-8 рабочих дней и стоить около $4,700-8,300.
Как лечат истинную полицитемию вера в Израиле
Современное лечение истинной полицитемии вера за рубежом избавляет от осложнений. Для лечения истинной полицитемии в Москве или Санкт Петербурге часто делается забор крови. Это уменьшает количество избыточных клеток крови, но проблему кардинально не решает.
Если пациента беспокоит зуд, врачи по месту жительства назначают антигистаминные препараты, а для лечения депрессии рекомендуют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС.
Лекарства от полицитемии вера
Когда одной флеботомии недостаточно, наши гематологи назначают лекарства, которые уменьшают количество эритроцитов в крови: Hydroxyurea (Дроксия, Гидреа), Бесреми Интерферон альфа-2b (Интрон А), Руксолитиниб (Джакави), Бусульфан Бусульфекс, Милеран.
Для контроля факторов риска заболеваний сердца и кровеносных сосудов, включая высокое кровяное давление, диабет и аномальный уровень холестерина назначают соответствующие препараты от гипертонии, сахара и холестерина. Кроме этого могут быть рекомендованы низкие дозы аспирина, чтобы снизить риск образования тромбов. Низкие дозы аспирина также уменьшают боли в ногах или руках.