Детский воспалительный мультисистемный синдром (PIMS — Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome) — это заболевание, которое возникает у детей через несколько недель после того, как кто-то заразился коронавирусом COVID-19. Он вызывает воспаление (отек) по всему телу, что является одним из способов борьбы иммунной системы с инфекциями, травмами и болезнями.
Несмотря на то, что у большинства детей и подростков, у которых развивается коронавирус COVID-19, симптомов нет или они очень легкие, теперь известно, что у небольшого числа детей, чаще подросткового возраста, через несколько недель развивается воспалительный мультисистемный синдром (PIMS). Детский воспалительный мультисистемный синдром PIMS вызывает иммунная система, которая борется с коронавирусом и затем чрезмерно реагирует на другие части тела.
При диагностике детского воспалительного мультисистемного синдрома PIMS врачам необходимо исключить другие, более распространенные заболевания, вызывающие похожие симптомы, в том числе болезнь Кавасаки, сепсис и синдром токсического шока. Анализы крови делают, чтобы определить уровень воспаления и проверить, как работают различные органы. Главный симптом детского воспалительного мультисистемного синдрома PIMS — высокая температура, которая сохраняется в течение нескольких дней.
Кроме этого у ребенка также могут быть и другие симптомы, такие как: сыпь, усталость и слабость, боль в животе или судороги, потрескавшиеся губы, опухшие руки и ноги, шелушение кожи рук и ног, головная боль, красные глаза, мышечные боли, диарея и рвота, опухшие шейные лимфоузлы, необъяснимая раздражительность.
Как лечат детский воспалительный мультисистемный синдром PIMS в Израиле
Лечение детского воспалительного мультисистемного синдрома PIMS за рубежом заключается в том, чтобы «выключить» иммунную систему пациента, остановить воспаление, а затем «перезагрузить» ее, чтобы снизить риск долгосрочного повреждения.
Детский воспалительный мультисистемный синдром PIMS в Израиле лечат комбинацией лекарств:
- Внутривенный иммуноглобулин получают из донорской крови, проверяют на наличие инфекции, а затем вводят пациенту в виде инфузии. Иммуноглобулин содержит много антител — белков крови, которые борются с инфекцией.
- Кортикостероиды представляют собой искусственную версию гормона, который успокаивает иммунную систему. Поскольку кортикостероиды ослабляют иммунную систему, пациент может подвергаться большему риску некоторых инфекций, особенно когда дают высокие дозы кортикостероидов. Когда больному больше не нужны кортикостероиды, их дозировка постепенно уменьшается. Это помогает организму снова начать вырабатывать собственные стероиды.
- Лекарства против свертывания крови Аспирин и Далтепарин снижают вероятность образования сгустков крови и тромбов. Обычно Аспирин прекращают принимать через шесть недель, если врачи считают, что сердце работает хорошо. Далтепарин вводится в виде инъекции обычно при госпитализации в больнице.
- Лекарства для защиты слизистой оболочки желудка — кортикостероиды и Аспирин могут раздражать желудок, поэтому, вероятно, придется принимать вместе с ними еще одно лекарство, чтобы защитить слизистую оболочку желудка.
- Биологические лекарства. Если иммуноглобулин и кортикостероиды сами по себе не работают, врачи могут рекомендовать такие биопрепараты, как: Кинерет Анакинра и Актемра Тоцилизумаб. Они также «успокаивают» иммунную систему, но более активно.
Лекарства, которыми лечат детей с воспалительным мультисистемным синдромом PIMS, ослабляют иммунную систему, поэтому больному следует избегать контактов с кем-либо, особенно тех, кто болеет ветряной оспой, корью и туберкулезом, что и для здоровых людей достаточно опасно.