Неинвазивный рак мочевого пузыря высокого риска, не отвечающий на иммунотерапию БЦЖ, как известно, трудно поддается лечению за рубежом, рецидивирует с чрезвычайно высокой частотой и может прогрессировать до стадии мышечной инвазии и множественных метастазов. Радикальная цистэктомия излечивает 80–85% пациентов, если она проводится на ранней стадии заболевания, однако израильские онкологи всеми силами пытаются сохранить мочевой пузырь, особенно если пациент неоперабелен.
Генная онкотерапия — это новый метод лечения рака, когда новые гены в онкоклетки или окружающие опухоль ткани, чтобы вызвать гибель или замедлить рост злокачественной опухоли. Этот метод лечения рака очень гибкий и используется широкий спектр генов и векторов. Чтобы вылечить болезнь или улучшить способность организма бороться с ней генная терапия заменяет неисправный или добавляет новый ген. Генная терапия обещает лечить широкий спектр заболеваний, таких как рак, муковисцидоз, болезни сердца, диабет, гемофилию и СПИД.
Внутрипузырная генная терапия Инстиладрин: Надофараген фираденовек (Instilidrin: nadofaragene firadenovec) по механизму действия представляет собой рекомбинантный аденовирус с дефицитом репликации, кодирующий человеческий интерферон альфа-2b с потенциальной противоопухолевой активностью. При внутрипузырном введении Инстиладрин Надофараген фираденовек (Instiladrin: nadofaragene firadenovec) инфицирует близлежащие опухолевые клетки и внутриклеточно экспрессирует INF-альфа-2b, что активирует транскрипцию и трансляцию генов, продукты которых опосредуют противовирусные, антипролиферативные, противоопухолевые и иммуномодулирующие эффекты. Этот новый подход к генной терапии превращает собственные клетки стенки мочевого пузыря пациента во множественные микрофабрики интерферона, повышая естественную защиту организма от рака.
Как вводится Инстиладрин? Компоненты Instiladrin Надофараген фираденовек смешиваются с разбавителем и вводиться через катетер в мочевой пузырь в течение часа. В зависимости от клинического ответа, процедура может повторяться каждые 3 месяца до максимум 4 инстилляций. Инстиладрин (Instiladrin) Надофараген фираденовек хорошо переносится, еще ни один пациент не прекратил лечение из-за побочных эффектов, связанных с генной внутрипузырной терапией. Для многих онкобольных Инстиладрин может представлять собой эффективную альтернативу радикальной цистэктомии, когда внутрипузырная иммунотерапия БЦЖ не увенчалась успехом.