Акустическая неврома или вестибулярная шваннома: доброкачественная и обычно медленно растущая опухоль, возникающая на вестибулярном слуховом нерве, ведущем от внутреннего уха к мозгу. Ветви этого нерва напрямую влияют на равновесие и слух, а давление со стороны акустической невромы может вызвать потерю слуха, звон в ухе и нарушение баланса.
Акустическая неврома обычно возникает из клеток Шванна, покрывающих слуховой нерв, и растет медленно или вообще не растет. Иногда вестибулярная шваннома быстро растет и давит на структуры головного мозга и мешает жизненно важным функциям. Лечение акустической невромы в Израиле включает регулярный мониторинг, лучевую радиотерапию и хирургическое удаление.
Симптомы акустической невриномы часто незаметны и могут развиться продолжительное время из-за воздействия вестибулярной шванномы на слух и вестибулярный аппарат. Давление опухоли на соседние лицевой и тройничный нервы, близлежащие кровеносные сосуды или структуры мозга, также вызывает проблемы.
С ростом опухоли симптоматика ухудшается. Наблюдается постепенная или внезапная потеря слуха с одной стороны, шум (тиннитус) в пораженном ухе, потеря равновесия, головокружение (вертиго), онемение лица, а иногда акустическая неврома может вырасти настолько, что давит на ствол головного мозга и становится опасной для жизни.
Причиной вестибулярной шванномы может быть неисправный ген на хромосоме 22. Обычно этот ген вырабатывает белок-супрессор опухоли, отвечающий за рост шванновских клеток, покрывающих нервы. Неясно, что вызывает сбой в этом гена, и чаще всего у заболевания конкретной причины не существует. Эта генная мутация также наследуется при нейрофиброматозе 2 типа.
Акустическая неврома или вестибулярная шваннома может вызвать множество необратимых осложнений: потеря слуха, онемение и слабость лица, проблемы с балансом, звон в ухе. Большие опухоли могут давить на ствол мозга, препятствуя нормальной циркуляции спинномозговой жидкости между головным и спинным мозгом. В этом случае в голове может накапливаться жидкость (гидроцефалия), что увеличивает давление внутри черепа.
Точная диагностика акустической невромы в Израиле или обследование при вестибулярной шванноме включает осмотр уха, чтобы убедиться что нет связи с другими проблемами среднего и внутреннего уха. Делается проверка слуха (аудиометрия) и МРТ, позволяющее обнаружить опухоли размером от 1 до 2 миллиметров в диаметре.
Как лечат акустическую неврому (вестибулярную шванному) в Израиле
Хирургическая резекция акустической невромы в Израиле один из наиболее эффективных вариантов лечения вестибулярную шванномы за рубежом. В зависимости от размера и роста опухоли, общего состояния здоровья пациента и его симптомов, для лечения акустической невриномы в Tel Aviv CLINIC могут предложить несколько методов: мониторинг, хирургическое удаление или лучевая радиотерапия.
Мониторинг рекомендуется если акустической невромы небольшая, не растет или растет медленно без симптомов, особенно если больной пожилого возраста и ему не подходит более агрессивное лечение. Врач может рекомендовать регулярно делать МРТ и проверку слуха, обычно каждые 6-12 месяцев, чтобы определить, растет ли опухоль и насколько быстро. Если сканирование показывает, что опухоль растет и прогрессирует, то может потребоваться лечение вестибулярной шванномы за рубежом.
Когда требуется операция по удалению акустической невромы, хирург может использовать один из нескольких методов удаления вестибулярной шванномы, в зависимости от ее размера и других факторов. Цель операции удалить опухоль, сохранить лицевой нерв, чтобы предотвратить паралич Белла и по возможности сохранить слух. Резекция акустической невромы за рубежом проводится под общим наркозом эндоскопически через внутреннее ухо или через отверстие в основании черепа.
В некоторых случаях невозможно удалить всю опухоль полностью: например, если она расположена слишком близко к важным участкам головного мозга или лицевому нерву. Если акустическая невринома небольшого размера (менее 3 сантиметров в диаметре) и пациент неоперабелен, израильские врачи могут рекомендовать стереотаксическую радиохирургию Гамма-Нож. Цель стереотаксической радиохирургии остановить рост вестибулярной шванномы, сохранить функцию лицевого нерва и слух. Могут пройти недели и даже месяцы, прежде чем эффект от радиохирургии станет очевидным.
Чтобы сдержать рост акустической невромы без повреждения окружающей ткани головного мозга часто делается фракционная стереотаксическая лучевая радиотерапия (SRT): облучение проводится небольшими дозами в течение нескольких сеансов. При потере слуха можно установить кохлеарные имплантаты.