Отек роговицы и ее помутнение бывает из-за скопления жидкости, что приводит к помутнению роговицы и потере зрения. Люди часто спрашивают что вызывает отек роговицы? На внутренней поверхности роговицы находится эндотелиальный слой клеток, функция которого заключается в том, чтобы откачивать жидкость, накапливающуюся внутри глаза.
Отек роговицы возникает при нарушении анатомической или функциональной целостности эпителия или эндотелия роговицы. Это обычно наблюдается в области изъязвления роговицы, поскольку потеря эпителия позволяет обнаженной строме впитывать жидкость из слезной пленки. Отек роговицы также может быть связан с передним увеитом или глаукомой. При обследовании пациента с отеком роговицы делается полная внутриглазная диагностика, включая тонометрию и гониоскопию.
Сильный отек роговицы может ограничивать визуализацию внутриглазных структур и для оценки внутриглазных изменений делается УЗИ. Лечение отека роговицы в Израиле направлено на устранение основной причины. Отек и помутнение может быть временным и полностью исчезнуть, если основная причина успешно вылечена, но при серьезном повреждении отек может быть постоянным, поскольку эндотелиальные клетки обладают минимальными регенеративными способностями.
Отек роговицы также может быть результатом наследственной эндотелиальной дистрофии. Прогрессирующий отек в конечном итоге поражает всю роговицу. У пациентов с тяжелым поражением могут образовываться наполненные жидкостью пузыри, которые разрываются с образованием поверхностных язв роговицы, которые болезненны и часто медленно заживают.
Когда эндотелиальный слой поврежден, в роговице собирается жидкость, что является причиной отека, помутнения и ухудшения зрения. Эндотелиальные слой сам никогда не может восстановиться. Причиной отека роговицы могут быть:
- Эндотелиальная дистрофия Фукса: наследственное заболевание, постепенно разрушающее эндотелиальные клетки.
- Эндотелиит: иммунный ответ, который приводит к воспалению эндотелия. Это вызвано вирусом герпеса.
- Глаукома, при которой внутриглазное давление поднимается настолько, что повреждает зрительный нерв и вызывает отек роговицы.
- Задняя полиморфная дистрофия роговицы — редкая наследственная патология.
- Синдром Чандлера, когда клетки эпителия слишком быстро размножаются.
Хирургия катаракты также может повредить клетки эндотелиального слоя. Отек роговицы, возникающий после операции по удалению катаракты в Москве или Санкт Петербурге, называется псевдофакическим отеком роговицы или псевдофакической буллезной кератопатией. По мере прогрессирования отека роговицы и скопления в ней жидкости зрение становится нечетким и мутным, особенно утром.
Как лечат отек роговицы в Израиле
Если отек роговицы легкий, лечение за рубежом может не потребоваться. Чтобы временно уменьшить отек в глазу, глазной врач может рекомендовать водно-солевые глазные капли или мазь. Если отек роговицы негативно влияет на зрение и мешает нормально видеть, может потребоваться операция по замене всей роговицы: сквозная кератопластика или замена только эндотелиального слоя роговицы.
Операции на глаза, используемые для лечения отека роговицы, включают:
- Сквозная кератопластика. Глазной хирург удаляет больную роговицы и заменяет ее донорской или синтетическим имплантом. Новая роговица фиксируется швами. В некоторых случаях после этой операции, чтобы лучше видеть пациенту может потребоваться носить корректирующие линзы.
- Десцеметовая эндотелиальная кератопластика (DSEK). В ходе данной операции заменяют только поврежденный эндотелиальный слой роговицы, оставляя остальные нетронутыми. Эндотелиальный слой роговицы меняют на синтетический или донорский материал. Операция проще, а восстановление быстрее, чем при тотальной кератопластике.
Своевременное хирургическое лечение отека и помутнения роговицы за рубежом позволяет вернуть зрение и сохранить человеку нормальное качество жизни.