Рак шейки матки РШМ занимает шестое место среди женских онкозаболеваний. Шейка матки расположена в нижней части матки и соединяет ее с влагалищем. Одна из основных причин заболевания — вирус папилломы человека ВПЧ, для предотвращения инфицирования которым, как девочкам, так и мальчикам, а также женщинам в возрасте до 45 лет вводится вакцина Гардасил. Чаще всего рак шейки матки диагностируется с помощью лабораторного исследования шейки матки: мазка Папаниколау.
Раннее обнаружение опухоли значительно влияет на лечение рака шейки матки в Израиле и его успешный терапевтический результат. Классифицируют такие подтипы рака шейки матки как:
- плоскоклеточный рак возникающий в клетках, выстилающих шейку матки, встречается примерно у 90% пациенток.
- аденокарцинома развивается из железистых клеток и бывает редко.
Рак шейки матки может быть локализованным, диффузным или метастатическим. Когда речь идет о метастатической форме, то онкоклетки опухоли из шейки матки распространились на другие органы — метастазы проникают в кости, печень, легкие и головной мозг. Образование метастазов опасно для жизни.
Кольпоскопия может помочь диагностировать потенциальные проблемы и используется для обнаружения раковых клеток или аномальных клеток, которые могут стать злокачественными в шейке матки и влагалище. Иногда эти аномальные клетки называют предраковыми. Кольпоскопия также используется для выявления других заболеваний, таких как генитальные бородавки или полипы.
Как лечат рак шейки матки РШМ
Целью лечения рака шейки матки на относительно ранней стадии является полное удаление опухоли и долгосрочная устойчивая ремиссия без рецидива. В случае метастатического онкозаболевания цель состоит в том, чтобы продлить жизнь и помочь пациентке как можно дольше поддерживать хорошее качество жизни.
Целью онкохирургической операции в Израиле является полное удаление опухоли из шейки матки. При необходимости возможно удаление матки, шейки матки и части влагалища. Также могут быть удалены яичники, маточные трубы и лимфатические узлы, прилегающие к матке.
Иногда для удаления опухоли шейки матки за рубежом используются лазер, брахитерапия и криохирургия. Некоторым пациенткам до операции, чтобы уменьшить опухоль и повысить ее эффективность онкохирургии, может быть предложена неоадъювантная химиолучевая терапия. Послеоперационная адъювантная онкотерапия помогает вылечить больную и предотвратить метастазирование или рецидив опухоли. Рак шейки матки с метастазами на 4 стадии считается «неоперабельным».
Онкопрепараты химиотерапии от рака шейки матки РШМ включают такие лекарства, как: Таксол, Доцетаксел, Abraxane Паклитаксел, Фторурацил (5-FU), Кселода Капецитабин, Карбоплатин и Цисплатин, Гемзар Гемцитабин, Камптос Иринотекан. Биологические методы лечения включают ингибиторы ангиогенеза типа Авастин Бевацизумаб, а иммунотерапия проводится препаратом Кейтруда Пембролизумаб, Имфинзи Дурвалумаб и Ервой Ипилимумаб, Опдиво Ниволумаб и др.
В настоящее время за рубежом проводятся клинические испытания адоптивной Т-клеточной иммунотерапии, при которой пациентке вводятся так называемые цитотоксические Т-клетки — для рака шейки матки ученые идентифицировали два белка, известные как E6 и E7, в качестве мишеней — эти онкобелки экспрессируются только клетками рака шейки матки и не обнаруживаются в здоровых тканях.
Иммуноонкологическое лечение рецидивов рака шейки матки РШМ ингибитором PD-1 Балстилимаб и блокатором CTLA-4 Залифрелимаб дает новую надежду пациенткам, у которых возможность выздороветь по месту жительства в России, Казахстане или Украине ограничена. Это особенно важно, потому что это онкозаболевание все чаще поражает молодых женщин, за жизнь которых нужно бороться до последнего.