ВПЧ или Вирус Папилломы Человека имеет более 100 разновидностей. Различные типы папилломавируса вызывают бородавки на разных участках тела: на ногах, руках, лице или шее. Большинство видов папилломавируса не приводят к онкозаболеваниям, но некоторые типы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки, рак головы и шеи, рак пищевода и другие виды злокачественных опухолей, включая рак ануса, пениса, влагалища или рака горла.
В большинстве случаев иммунная система организма поражает папилломавирус прежде, чем он создает бородавки, но если они появляются, то в зависимости от локализации различаются по внешнему виду. Генитальные бородавки у женщин могут возникать вблизи ануса, шейки матки или во влагалище. У мужчин генитальные бородавки появляются на пенисе, мошонке или вокруг ануса. Генитальные бородавки редко вызывают дискомфорт или боль, хотя иногда чешутся. ВПЧ бородавки часто возникают на руках, пальцах или локтях.
Важно помнить, что вакцинация против ВПЧ папилломавируса защищает от рака шейки матки. Для тех, кто не вакцинирован, большинство случаев рака шейки матки вызваны штаммами вирусом, обычно не вызывающим бородавок, поэтому женщины часто не понимают, что они были инфицированы.
Со временем повторное инфицирование некоторыми штаммами ВПЧ может приводить к предраковым поражениям. Если их правильно не лечить в Израиле, эти поражения могут стать злокачественными. Вот почему для женщин важно регулярно проводить ПАП тесты, обнаруживающие дисплазию шейки матки, приводящую к раку. Женщинам в возрасте от 21 до 29 лет желательно делать ПАП-тест каждые три года, а женщинам от 30 до 65 лет рекомендуется проходить ПАП-тест каждые пять лет.
ВПЧ-инфекция передается в основном контактом кожи с кожей. Люди с генитальными формами ВПЧ заражаются половым путем, анальным сексом и другим контактом кожи с кожей в области половых органов. Некоторые виды папилломавируса передаются через оральный секс. У женщин генитальные бородавки могут увеличиваться и размножаться во время беременности.
Факторы риска заражения ВПЧ включают:
- Количество сексуальных партнеров. Чем больше половых контактов с разными людьми, тем больше вероятность заразиться вирусом папилломы человека. Секс с человеком, у которого было много половых партнеров, также увеличивает риск
- Возраст. Бородавки встречаются у детей, а генитальные формы ВПЧ чаще всего наблюдаются у подростков и молодёжи.
- Ослабленная иммунная система. Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются большему риску заражения ВПЧ. Иммунная система может быть ослаблена ВИЧ, СПИДом или препаратами, подавляющими иммунную систему, которые используются после трансплантации органов.
- Поврежденная кожа. Области кожи, которые открыты или травмированы, более склонны к заражению ВПЧ.
- Личный контакт. Прикосновение к чьим-то бородавкам или отсутствие защиты при контакте с поверхностями, которые были подвергнуты воздействию ВПЧ, такие как общественные бани или бассейны, может увеличить риск заражения ВПЧ.
Различные виды папилломавируса вызывают поражения языка, миндалин, мягкого нёба, гортани и в носу. Некоторые штаммы ВПЧ могут вызывать рак шейки матки. Эти штаммы могут также способствовать развитию рака в области гениталий, ануса, рака полости рта и верхних дыхательных путей.
Вакцины против папилломавируса ВПЧ
От вируса папилломы человека разработаны три вакцины: Gardasil, Gardasil 9 и Cervarix. Центры по контролю и профилактике папилломавируса советуют для девочек и мальчиков делать прививки против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет, хотя некоторые эксперты за рубежом рекомендуют начать вакцинацию уже в возрасте 9 или 10 лет, до того, как они получат сексуальный контакт и заразятся, потому что, как только кто-то заражен вирусом, вакцина может быть мало эффективной или вообще не работать.
Исследования показали, что получение вакцины в молодом возрасте не связано с более ранним началом сексуальной активности. Кроме того, ответ на вакцину лучше в более молодом возрасте, чем в пожилом возрасте. График и схема вакцинации против ВПЧ заключается в том, чтобы все подростки в возрасте от 9 до 14 получили две дозы вакцины за шесть месяцев, а молодые люди от 15 до 26 лет, должны получить три дозы.
Диагностика вируса папилломы человека включает детальный физический осмотр врача и если бородавки не обнаружены, пациенту делаются несколько исследований:
Тест с помощью уксусной кислоты, особенно в области гениталий, делает поражения белыми. ПАП-тест клеток из шейки матки или влагалища. Пап-тест может выявить дисплазию шейки матки.
ДНК-тест клеток из шейки матки распознаёт ДНК папилломавируса с высоким риском онкозаболеваний. Делается для женщин 30 лет и старше в дополнение к ПАП тесту.
Как лечат вирус папилломы человека в Израиле
Бородавки часто уходят без лечения, особенно у детей. Лекарства для лечения папилломавируса в Израиле назначаются в зависимости от локализации поражения и бородавок. Варианты включают:
- Салициловая кислота может удалить бородавки за несколько процедур, но вызывает раздражение кожи и не используется на лице.
- Крем Imiquimod (Алдара, Циклара) усиливает способность иммунной системы бороться с ВПЧ. Общие побочные эффекты включают покраснение и отек в месте использования.
- Podofilox (Кондилокс) уничтожает ткани генитальных бородавок. Podofilox может вызвать боль и зуд, где он применяется.
- Трихлоруксусная кислота сжигает бородавки на ладонях, подошвах и гениталиях, что может вызвать местное раздражение.
Хирургические процедуры
Если медикаментозное лечение папилломавируса не работает, наши врачи могут предложить удалить бородавки одним из следующих способов:
Замораживание жидким азотом (криотерапия)
Сжигание электрическим током (электрокаутер)
Хирургическое удаление
Лазерная хирургия
В настоящее время за рубежом идут клинические исследования системной иммунотерапии против ВПЧ. В специальной лаборатории Т-клетки собирают из собственной крови пациента и генетически модифицируют для экспрессии рецептора, который распознает белок Е6, который необходим для онкоклеток, инфицированных специфическим типом ВПЧ-16. Генетически модифицированные Т-клетки затем возвращаются обратно в организм пациента. Исследователи надеются, что Т-клеточная иммунотерапия папилломавируса за рубежом сможет вылечить от этой болезни.