Оптический нейромиелит или оптиконевромиелит — это аутоиммунное заболевание, поражающее глаза и спинной мозг, также известно как болезнь Девика. Оптикомиелит Девика происходит из-за того, что иммунная система организма атакует здоровые клетки центральной нервной системы в головном и спинном мозге. Эти приступы могут происходить в течение нескольких дней или недель — это называется монофазный оптиконевромиелит. Или между приступами может пройти долгое время, даже месяцы или годы. Это называется рецидивирующий оптиконевромиелит. При рецидиве заболевания симптомы проходят, но со временем могут вернуться и ухудшиться.
Вероятность заболеть монофазным оптиконевромиелитом у мужчин и женщин одинакова, но рецидивирующий оптиконевромиелит чаще бывает у женщин. Дети тоже могут заболеть. Симптомы оптикомиелита Девика могут включать такие явления как:
- Неврит зрительного нерва: воспаление зрительного нерва, при котором пациент может почувствовать внезапную боль в глазу. За этим могут последовать такие проблемы, как плохое зрение или даже слепота. Обычно это случается только с одним глазом, но может случиться с обоими.
- Поперечный миелит: воспаление спинного мозга. Это может вызвать проблемы с руками и ногами, включая боль, слабость, онемение или паралич. Это также может привести к потере контроля над функцией мочевым пузыря и кишечника. Может быть тошнота, рвота, икота, ригидность шеи или головная боль.
- Дети кажутся растерянными, могут иметь судороги или впадать в кому.
Еще одно заболевание, которое также вызывает воспаление ЦНС и затрудняет движение, — это рассеянный склероз (РС). Раньше врачи считали оптиконевромиелит разновидностью рассеянного склероза, но в настоящее время доказано, что это разные заболевания:
Причина оптикомиелита Девика не известна, он не имеет наследственный характер, но у многих людей также есть и другие аутоиммунные заболевания, при которых их тело по ошибке атакует здоровые клетки. Некоторые примеры аутоиммунных заболеваний: диабет 1 типа, ревматоидный артрит, псориаз и витилиго.
Диагностика оптикомиелита Девика в Израиле
В ходе обследования невролог осматривает пациента и проверяет его мышление, зрение, речь, силу и рефлексы. Делаются анализы крови и спинномозговой жидкости. Более 70% людей, у которых есть оптиконевромиелит, имеют в крови определенные белки и антитела.
МРТ позвоночника позволяет увидеть, не воспалился ли спинной мозг. Чтобы проверить состояние зрительного нерва, офтальмолог делает оптическую когерентную томографию. Диагностика занимает около 3-5 рабочих дней и стоит около $3,800-6,500.
Как лечат оптиконевромиелит Девика в Израиле
Для лечения оптикомиелита Девика или оптиконевромиелита за рубежом назначают такие препараты как: Экулизумаб (Солирис), Уплизна (Инебилизумаб) и Энспринг (Сатрализумаб), которые работают, нацеливаясь на дефектные антитела, атакующие здоровые клетки ЦНС. Кроме этих лекарств, невролог для подавления иммунной системы может назначить и другие иммунодепрессанты.
Кроме иммунодепрессантов врачи прописывают стероиды или кортикостероиды, которые помогают при воспалении. В некоторых случаях может быть назначен плазмаферез, с помощью которого из крови удаляют вредные антитела.