Болезнь Кавасаки вызывает отек (воспаление) стенок артерий среднего размера по всему организму. Cиндром Кавасаки в первую очередь влияет на детей. Воспаление имеет тенденцию поражать коронарные артерии. Болезнь Кавасаки иногда называют слизисто-кожным лимфонодулярным синдромом, поскольку она также поражает лимфатические узлы, кожу и слизистые оболочки рта, носа и горла. Признаки болезни Кавасаки, такие как высокая температура и шелушение кожи, могут быть пугающими. Хорошая новость в том, что болезнь Кавасаки, как правило, хорошо поддается лечению за рубежом и большинство детей выздоравливают без серьезных проблем.
Симптомы болезни Кавасаки могут включать высокую температуру, которая длится более трех дней, покраснение глаз, сыпь на теле и в области половых органов, боль в суставах, понос, рвота, боль в животе и др. Симптомы постепенно исчезают за 8 недель, если не развиваются осложнения. Болезнь Кавасаки является основной причиной приобретенных пороков сердца у детей, однако при эффективном лечении в Израиле лишь немногие дети имеют какие либо осложнения.
Осложнения при синдроме Кавасаки включают в себя: воспаление коронарных артерий, которые поставляют кровь к сердцу, миокардит, проблемы с сердечным клапаном. Любое из этих осложнений может повредить сердце ребенка. Воспаление коронарных артерий может привести к аневризме с высоким риском появления тромбов и как следствие сердечному приступу или вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.
Диагностика синдрома Кавасаки в Израиле
Для обнаружения болезни Кавасаки нет специального теста. Диагноз ставится по методу исключения других заболеваний, которые имеют сходные признаки и симптомы: скарлатина, ювенильный ревматоидный артрит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром токсического шока, корь. Проводится медицинский осмотр и делаются анализы крови и мочи.
Высокий уровень лейкоцитов, анемия и воспаления являются признаками болезни Кавасаки. Делается тестирование на натрийуретический пептид B-типа (BNP), которое высвобождается, когда сердце находится в состоянии стресса, а при необходимости проводятся дополнительные исследования, чтобы подтвердить диагноз: ЭКГ, ЭхоКГ и др.
Как лечат болезнь Кавасаки в Израиле
Чтобы снизить риск осложнений, лучше как можно скорее приехать на лечение болезни Кавасаки в Израиль. Целью лечения синдрома Кавасаки за рубежом является остановка воспаления и предотвращение повреждения сердца. Медикаментозная системная терапия может включать такие лекарства как:
- Гамма глобулин: внутривенная инфузия гамма-глобулина снижает риск возникновения проблем с коронарными артериями.
- Аспирин: высокие дозы аспирина снимают воспаление, уменьшают боль и температуру.
Лечение Кавасаки является редким исключением из правила, согласно которому аспирин не следует давать детям. Аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием, у детей, выздоравливающих от ветряной оспы или гриппа. Детям следует принимать аспирин только под наблюдением врача. Из-за риска серьезных осложнений лечение болезни Кавасаки в Израиле проводится в условиях госпитализации в стационаре.
Некоторым пациентам может потребоваться принимать низкие дозы аспирина в течение как минимум шести недель и дольше, если у больного развивается аневризма коронарной артерии. Аспирин помогает предотвратить свертывание крови, однако, если у вашего ребенка развивается грипп или ветряная оспа во время лечения, ему или ей может потребоваться прекратить прием аспирина. Прием аспирина был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием, которое может повлиять на кровь, печень и мозг детей и подростков после вирусной инфекции.
Если у ребенка есть какие-либо признаки проблем с сердцем, лечащий врач может рекомендовать повторное обследование состояния сердца, как правило через шесть-восемь недель после начала заболевания, а затем через шесть месяцев. Лечение сердечных осложнений, связанных с болезнью Кавасаки, зависит от типа сердечной патологии. При аневризме коронарной артерии лечение может включать в себя антикоагулянтные препараты, установку стента или шунтирование сосуда. Если синдром Кавасаки лечили гамма-глобулином, лучше подождать не менее 11 месяцев, прежде чем делать ребенку вакцину против ветряной оспы или кори, поскольку гамма-глобулин может влиять на эффективность этих прививок.
Как коронавирус COVID-19 связан с болезнью Кавасаки
Необычно много детей и подростков, живущих в крупных очагах коронавируса COVID-19, таких как Ломбардия, Италия и Нью-Йорк, заболели мультисистемным воспалительным синдромом, который очень похож на болезнь Кавасаки. Во многих случаях у этих детей тест на антитела к коронавирусу COVID-19 был положительным, что дает возможность предположить, что синдром Кавасаки стал следствием коронавирусной инфекции.
Ежегодно диагностируется всего несколько тысяч случаев Кавасаки, в основном у детей в возрасте 5 лет и младше. Из-за его редкости, врачи до сих пор не знают точно, что вызывает болезнь Кавасаки, но доминирующая теория состоит в том, что какой-то патоген, скорее всего вирус, толкает иммунную систему ребенка в перегрузку, вызывая воспаление по всему телу.
Это воспаление можно успешно устранить с помощью внутривенного введения иммуноглобулина Ig VENA на основе антител, но если его не лечить в Израиле, оно может привести к необратимому повреждению сердца. Вполне возможно, что коронавирус SARS-CoV-2 является одним из триггеров, вызывающих воспалительную реакцию.