Лечение базилярной импрессии в Израиле позволяет исправить дефект, а операция стоит дешевле, чем в Германии. В большинстве случаев базилярная инвагинация за рубежом успешно лечится хирургически. Базилярная импрессия, инвагинация — это врожденный дефект кранио-вертебрального перехода, характеризующийся транслокацией верхнего шейного отдела позвоночника в нижнюю часть черепа и вызывающий различные симптомы, связанные с нарушением циркуляции ликвора спинного мозга и компрессией мозжечка.
У пациентов с базилярной импрессией или инвагинацией часто наблюдается уменьшение размеров задней черепной ямки и каудальная дислокация мозжечка с блоком большой затылочной цистерны. В зависимости от степени тяжести базилярной импрессии, инвагинация может быть как бессимптомной, так и вызывать тяжелые дисфункции. Базилярная инвагинация чаще ассоциируется с врожденными аномалиями, такими как синдром Клиппеля-Фейля или задняя черепно-мозговая грыжа.
Базилярная импрессия чаще ассоциируется с болезнью Педжета, ревматоидным артритом, гиперпаратиреозом, синдромом Хайду-Чейни и другими заболевания. Средний возраст пациентов, нуждающихся в хирургической декомпрессии, составляет 43 года для базилярной импрессии и 22 года для базилярной инвагинации. Клинические признаки и симптомы могут включать в себя слабость, боль в шее, миелопатию / спастичность, атаксию, трудности с глотанием и др. Может наблюдаться краниоцервикальная нестабильность, что часто требует тщательной оценки и срочной операции.
Первичная базилярная импрессия часто имеет аутосомно-доминантный характер наследования с неполной пенетрантностью. Вторичная базилярная импрессия объясняется метаболическими нарушениями или аномалиями развития костей, которые вызывают болезнь Педжета, несовершенный остеогенез и другие заболевания.
Диагностика базилярной импрессии в Израиле
Если есть подозрение на базилярную импрессию, то для выбора наиболее эффективного типа операции в нашем центре пациенту проводится детальное обследование, включающее физический осмотр, расширенный анализ крови, сканирование костей, КТ, рентген, МРТ, миелографию, исследования нервной проводимости для измерения электрической активности мышц и нервов.
После выяснения полной картины заболевания и результатов диагностики, медицинский консилиум с участием невролога и нейрохирурга выбирает тот тип операции, который будет наименее инвалидным и наиболее эффективным. Примерная стоимость диагностики находится в диапазоне $2,700 — 5,400, а по времени может занять около 4-6 рабочих дней.
Как лечится базилярная импрессия в Израиле. Операции
Лечение базилярной импрессии или инвагинации в Израиле почти всегда имеет хирургический характер и направлено на облегчение компрессии нейраксии на пораженном участке и предотвращение дальнейшего дополнительного сжатия спинно-мозговых структур и мозжечка.
В некоторых случаях возможна малоинвазивная эндоскопическая декомпрессия кранио-вертебрального перехода, которая выполняется трансназальным доступом и не затрагивает структуры задней черепной ямки. Не исключено, что после такой операции базилярной импрессии через время необходимо проведение стабилизирующей операции костно-дуральной декомпрессии в области задней черепной ямки, которая, как правило, делается уже задним доступом.
По результатам диагностики в нашей клинике может быть рекомендована хирургическая операция по удалению фрагментов первого и второго цервикальных позвонков и части затылочной кости черепа. При необходимости возможна пластика твердой спинно-мозговой оболочки, чтобы устранить механическое препятствие для циркуляции ликвора, исправить стеноз и увеличить свободное пространство в спинномозговом канале, обеспечивая декомпрессию спинного мозга и нервных корешков.
Операции базилярной импрессии за рубежом, независимо от типа, всегда делаются под управлением томографии и с использованием специального микроскопа с высокой резолюцией, помогающими нейрохирургу подробно видеть все детали операционного поля.
Примерная стоимость операции базилярной импрессии или инвагинации в Израиле, в зависимости от типа и объёма, может составить около $28,000 — 35,000. После выписки из стационара клиники нужно оставаться в Израиле около 12-15 дней на амбулаторном наблюдении.