Иммунная тромбоцитопения ИТП — это заболевание, которое может привести к кровотечениям, возникаюшим в результате необычно низкого уровня тромбоцитов — клеток, которые помогают процессу свертывания крови. Ранее известная как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, иммунная тромбоцитопения ИТП может вызывать пурпурные синяки, а также крошечные красновато-фиолетовые точки, которые выглядят как сыпь. У детей иммунная тромбоцитопения ИТП может развиться после вирусной инфекции и они обычно полностью выздоравливают без лечения. У взрослых заболевание длится продолжительное время.
Если у пациента нет признаков кровотечения и количество тромбоцитов не слишком низкое, то какое-либо лечение врядли необходимо. Если симптомы являются более серьезными, то лечение иммунной тромбоцитопении ИТП в Израиле может включать лекарства для увеличения количества тромбоцитов или операцию по удалению селезенки.
Иммунная тромбоцитопения ИТП обычно возникает, когда иммунная система по ошибке атакует и разрушает тромбоциты, клетки отвечающие за сворачиваемость крови. У взрослых это может быть вызвано инфекцией ВИЧ, гепатитом или хеликобактер пилори — типом бактерий, вызывающих язву желудка. У большинства детей иммунная тромбоцитопения ИТП возникает после вирусных заболеваний типа эпидемического паротита или гриппа. Иммунная тромбоцитопения ИТП чаще встречается среди молодых женщин. Риск заболевания обычно выше у тех людей, которые стадают от ревматоидного артрита, волчанки и антифосфолипидного синдрома.
Редким, но очень опасным осложнением иммунной тромбоцитопении является кровотечение в головной мозг, которое может привести к летальному исходу. Если женщина беременна и у нее очень низкий уровень тромбоцитов, есть большой риск сильного кровотечения во время родов. Для поддержания стабильного количества тромбоцитов беременным назначается лечение иммунной тромбоцитопении ИТП за рубежом с учетом воздействия препаратов на ребенка.
Диагностика иммунной тромбоцитопении ИТП
Чтобы диагностировать иммунную тромбоцитопению, врач старается исключить другие возможные причины кровотечения и низкий уровень тромбоцитов.
Полный анализ крови показывает уровень тромбоцитов и другие параметры. В некоторых случаях взрослым делается анализ костного мозга, чтобы исключить другие проблемы.
Как лечат иммунную тромбоцитопению ИТП в Израиле
При легкой форме иммунной тромбоцитопении за рубежом гематологи могут рекомендовать только регулярный мониторинг и проверку уровня тромбоцитов в крови. Дети обычно выздоравлмвают без лечения. Большинству взрослых требуется лечение, поскольку иммунная тромбоцитопения ИТП часто становится тяжелой или хронической.
Лечение иммунной тромбоцитопении ИТП в Израиле может включать в себя ряд подходов, таких как: лекарства для увеличения количества тромбоцитов или операции по удалению селезенки (спленэктомия). Лекарственные препараты для лечения иммунной тромбоцитопении ИТП за рубежом могут включать:
- Стероиды, кортикостероиды типа преднизона. Как только уровень тромбоцитов вернется к безопасному уровню, пациент под руководством гематолога может постепенно прекратить прием препарата. Долгосрочное использование стероидов не рекомендуется, потому что они повышают риск инфекций, высокого уровня сахара в крови и остеопороза.
- Иммуноглобулин Ig VENA назначается если кортикостероиды не помогают. Лекарство также может использоваться, если у пациента есть критическое кровотечение или ему нужно быстро восстановить нормальные параметры крови перед операцией. Эффект обычно проходит через пару недель.
- Лекарства, которые повышают производство тромбоцитов: Ромиплостим (Nplate), Револейд и Элтромбопаг (Promacta) помогают костному мозгу вырабатывать больше тромбоцитов, а Ритуксимаб (Ритуксан, Труксима) увеличивают количество тромбоцитов, уменьшая реакцию иммунной системы, которая атакует и повреждает тромбоциты.
Если состояние больного тяжелое и сохраняется, несмотря на интенсивное медикаментозное лечение иммунной тромбоцитопении ИТП в Израиле, гематологи Tel Aviv CLINIC могут предложить хирургическую операцию по удалению селезенки (спленэктомия). Это быстро устраняет основной источник разрушения тромбоцитов и нормализует количество тромбоцитов в крови. Несмотря не то, что без селезенки человек может нормально жить, увеличивается восприимчивость организма к инфекциям.