Аваскулярный остеонекроз — это омертвение костной ткани из-за недостатка кровоснабжения, что приводит к переломам костей и их разрушению. Перелом или вывих сустава могут нарушить нормальный приток крови к участку кости. Аваскулярный остеонекроз также связан с длительным употреблением высоких доз стероидных препаратов и чрезмерным употреблением алкоголя. Заболеть может любой, но остеонекроз чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Факторы риска развития аваскулярного некроза включают в себя:
- Травмы, такие как вывих бедра или перелом, могут повредить близлежащие кровеносные сосуды и уменьшить приток крови к костям.
- Использование высоких доз кортикостероидов, таких как преднизон, является частой причиной аваскулярного некроза. Предполагается, что кортикостероиды могут повышать уровень липидов в крови, уменьшая приток крови.
- Чрезмерное употребление алкоголя может привести к образованию жировых отложений в кровеносных сосудах и нарушить их нормальную функцию.
- Длительный прием бисфосфонатов и лекарств для увеличения плотности костей может способствовать развитию остеонекроза челюсти. Это редкое осложнение возникает у людей после высокодозной онкотерапии от множественной миеломы и метастатического рака молочной железы.
- Лучевая терапия при раке может ослабить кости. Трансплантация органов и особенно почек, также связана с аваскулярным некрозом.
- С аваскулярным некрозом связаны такие заболевания, как: панкреатит, диабет, болезнь Гоше, ВИЧ / СПИД, системная красная волчанка, серповидноклеточная анемия.
Без правильного лечения аваскулярного остеонекроза в Израиле состояние пациента достаточно быстро ухудшается и в конце концов, кости разрушаются. Аваскулярный остеонекроз также может привести к тяжелому артриту. Диагностика остеонекроза за рубежом включает медицинский осмотр, рентген, МРТ и КТ дают детальные изображения, которые могут показать ранние изменения в костях, характерные для аваскулярного некроза.
Как лечат аваскулярный остеонекроз в Израиле
Основная цель лечения аваскулярного остеонекроза за рубежом состоит в том, чтобы предотвратить дальнейшую потерю костной массы и восстановить ее нормальный объем. На ранних стадиях аваскулярного некроза помогают лекарства и физиотерапия. Врачи могут рекомендовать:
- Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен (Advil, Motrin IB, др.) или напроксен натрия (Aleve) могут облегчить боль, связанную с аваскулярным некрозом.
- Препараты от остеопороза, такие как Алендронат (Фосамакс, Биносто) иногда могут замедлять прогрессирование аваскулярного некроза.
- Лекарства, снижающие уровень холестерина, помогают предотвратить закупорку сосудов, что может быть причиной аваскулярного некроза.
- Если у пациента есть нарушение свертываемости крови, то для предотвращения образования тромбов в сосудах, питающих кости, рекомендуют разжижители крови, такие как Варфарин (Кумадин, Янтовен).
- Уменьшение веса и нагрузки на пораженную кость может замедлить прогрессирование болезни. Возможно, пациенту придется ограничить физическую активность или использовать костыли, чтобы снять нагрузку на суставы в течение нескольких месяцев.
- Физиотерапия и электростимуляция могут стимулировать в костной ткани регенеративные процессы.
Хирургическое лечение остеонекроза в Израиле
Большинство людей не ощущает какие либо симптомы, пока аваскулярный остеонекроз не принимает острую форму и тогда, как правило, нужна хирургическая операция, варианты которой могут включать:
- Декомпрессия. Хирург удаляет часть внутреннего слоя кости. Помимо уменьшения боли, дополнительное пространство в кости стимулирует выработку здоровой костной ткани и новых кровеносных сосудов.
- Пересадка кости (трансплантация) может помочь укрепить область кости, пораженную аваскулярным остеонекрозом. Костный трансплантат представляет собой фрагмент здоровой кости, взятой из другой части тела либо костной ткани выращенной из клеток жира пациента в лаборатории.
- Остеотомия, изменение формы кости, позволяет избежать замены сустава.
- Эндопротезирование суставов может потребоваться, если другие методы лечения остеонекроза без операции не помогают.
Стоимость лечения аваскулярного остеонекроза в Израиле для каждого пациента расчитывается индивидуально в соответствии с типом и объемом хирургической операции. Примерный бюджет предварительно можно узнать через международный отдел нашего центра.