Как обнаруживается рак легких и какое лечение лучше, особенно в свете того факта, что лечение рака легких значительно прогрессировало за последнее десятилетие с добавлением эффективных методов и инновационных подходов. Рак легких является вторым по распространенности онкозаболеванием и одним из основных видов рака с высокой смертностью.
Почему рак легких является серьезным заболеванием? Одна из основных причин заключается в том, что рак легких обычно развивается безсимптомно и обнаруживается поздно, когда болезнь неизлечима, и целью лечения на данном этапе является продление жизни. Во всех странах мира статистика мрачная: более чем у половины пациентов диагностируется прогрессирующее онкозаболевание и метастазы.
Основной причиной поздней диагностики является тот факт, что рак легких на ранних стадиях обычно не вызывает боли или одышки, и только если он находится в дыхательных путях, он может вызывать кашель или рецидивирующие инфекции легких. По этой причине заболевание не проявляется у пациента до тех пор, пока оно не достигнет большого объема, вызывая у пациента различные симптомы, такие как одышка, кашель или боль в груди или уже распространившиеся на другие органы метастазы.
На способ лечения рака легких в Израиле влияет ряд факторов, определяемые 4 стадиями:
- Стадия 1 — это стадия, на которой онкозаболевание диагностировано как злокачественная опухоль размером до 4 см, при этом онкоклетки не добрались до лимфатических узлов. В этом случае, когда опухоль обнаружена на ранней стадии, лечение представляет собой хирургическое вмешательство по удалению или части легких в зависимости от размера опухоли, а также резекции части лимфатических узлов в области, где расположена опухоль, чтобы убедиться, что там все чисто. Предпочтительным лечением является эндоскопическая VATS хирургия, но в тех случаях, когда пациенту операция по разным причинам противопоказана, рак легких можно лечить на этой стадии посредством стереотаксической лучевой радиотерапии, которая при небольшом количестве коротких процедур может лечить онкологию почти с той же эффективностью, что и операция.
- На 2 стадии рак легких характеризуется опухолью размером более 4 см, но ее расположение позволяет проводить хирургическое вмешательство, или опухоль любого размера с метастазами в лимфатические узлы. В этой ситуации опухоль легкого может быть удалена вместе с лимфоузлами и обычно рекомендуется курс химиотерапии в течение 3 месяцев, чтобы уменьшить риск рецидива в будущем. В настоящее время проводится ряд исследований по изучению возможности применения инновационных препаратов на этой стадии заболевания, но основой лечения по-прежнему остается химиотерапия.
- На 3 стадии рак легких характеризуется очень большой опухолью или ее локализацией, которая не позволяет проводить хирургическое вмешательство. Например, опухоль, расположенная рядом с сердцем, трахеей, первичными кровеносными сосудами или позвонками. В качестве альтернативы, эта стадия характеризуется увеличением размера и расположения, которое включает лимфатические узлы средостения.
- Из-за трудности доступа к этой области и важным органам в ней — удаление опухоли легких не всегда возможно, и даже когда это возможно — все еще существует риск распространения злокачественных клеток. По этой причине эта фаза является наиболее сложной стадией лечения рака легких, причем варианты лечения иногда включают хирургическое вмешательство, а иногда химиотерапию, лучевую терапию и дополнительную иммунотерапию, когда операция невозможна.
- Иммунотерапия рака легких в Израиле, инновационный подход, который стимулирует иммунную систему к выявлению онкоклеток и нападению на них, раньше иммунотерапия назначалась только на поздней 4 стадии заболевания, но сейчас доказана ее эффективность при ранее неизлечимом онкозаболевании. Перед выбором оптимальной иммунотерапии тестируются определенные гены в опухоли, и, если есть такие мутации, как, например, EGFR, ALK, ROS1 и другие — можно адаптировать лечение, предназначенное для ингибирования дефектного белка, являющегося результатом той же самой мутации.
- Решение о лечении рака легких в Израиле на любой стадии индивидуально, и каждому пациенту подбирается наиболее эффективный персонализированный протокол, чтобы он подходил ему и его болезни. Из-за сложности лечения, решение о лечении обычно принимает медицинский консилиум, в состав которого входят торакальный хирург, онколог и пульмонолог. Чем выше стадия заболевания, тем выше риск рецидива рака легких после лечения, но важно подчеркнуть, что на 1-3 стадиях целью лечения является полное выздоровление.
- 4 стадия рака легких, на которой диагностируется большинство пациентов, характеризуется прогрессирующим онкозаболеванием, при котором первичная опухоль метастазирует из легких в другие органы или лимфатические узлы вне грудной клетки. На этом этапе целью лечения является продление и улучшение качества жизни.
За последние десять лет лечение рака легких а Израиле значительно продвинулось благодаря добавлению эффективных методов лечения к существующим методам лечения и инновационным подходам к лечению, таким как целевая, персонализированная иммунотерапия. Технологический прорыв в онкологии изменили реальность пациентов, значительно увеличили продолжительность жизни пациентов и дали им новую надежду на жизнь без болезни.