Бронхопластика в Израиле — это реконструктивная операция на бронхах для восстановления нормального состояния дыхательных путей. Бронхопластика имеет важную роль при лечении опухолей дыхательных путей как доброкачественного, так и злокачественного характера.
Новые методы бронхопластики за рубежом активно используются для лечения широкого спектра патологических состояний. Бронхопластические торакальные операции при опухолях дыхательных путей и бронхиальных стенозах позволяют сохранить максимальное количество легочной паренхимы.
Бронхиальные опухоли требуют точного соблюдения границ хирургического поля и идеально подходят для бронхопластических резекций. В типичных процедурах резекции легкого в России любой дыхательный путь, связанный с опухолью, удаляют с ассоциированной паренхимой легкого с высоким риском осложнений.
Современные методы бронхопластики в Израиле с помощью видеоассистированной VATS эндоскопии пораженные опухолью дыхательные пути могут быть резецированы до отрицательных краев, а остальные концы анастомозированы, сохраняя таким образом здоровые ткани дистальной паренхимы легкого. Технику бронхопластики также можно использовать для устранения стеноза и травматических повреждений дыхательных путей.
Типы бронхопластики в Израиле
- Хирургическая бронхопластика включает реконструкцию или анастомоз бронхов после таких операций на легких, как лобэктомия, рукавная и клиновидная резекции, ангиопластика легочной артерии. В своей наиболее распространенной форме хирургическая бронхопластика включает резекцию части дыхательных путей без удаления ассоциированной паренхимы легкого и реконструкцию дыхательных путей с бронхиальным анастомозом. Типичным сценарием является центрально расположенный рак легких в верхней доле, связанный с прохождением правого верхнедолевого бронха и промежуточного бронха.
- Хирургическая бронхопластика выполняется с помощью торакотомии или торакоскопии с использованием видео VATS. VATS обеспечивает адекватную визуализацию, что позволяет выполнять процедуру у пациентов в состоянии истощения или с ограниченной функцией легких.
- Без использования бронхопластических методов потребовалась бы пневмонэктомия, но может быть выполнена правая верхняя лобэктомия с расширением резекции, охватывающим проксимальный промежуточный бронх и реанастомоз правого основного ствола бронха до промежуточного бронха, таким образом сохраняя правую нижнюю долю. Опухоли в области легочной артерии могут быть безопасно удалены с помощью рукавной резекции легочной артерии и реанастомоза.
- Баллонная бронхопластика предполагает использование баллонов для симптоматического стеноза дыхательных путей. Баллонная бронхопластика является процедурой интервенционной бронхоскопии. Этот метод обычно используется в сочетании с другими методами (например, электрокоагуляция, развертывание стента).
- Баллонная бронхопластика показана при обструктивных поражениях центральных дыхательных путей, приводящих к эндолюминальному стенозу, вызванному эндобронхиальными карциноидами, саркоидозом, гемартомой, бронхогенным раком, инфекциями, гранулематозом Вегенера, постинтубационным стенозом, идиопатическим или посттравматическим стенозом и др.
- Бронхиальная термопластика — это новый эффективный метод лечения астмы, устойчивой к лекарствам. Это безопасно улучшает качество жизни пациента, снижает тяжесть и частоту обострений астмы.
С помощью бронхопластических операций в Израиле успешно лечится: немелкоклеточный рак лёгких, карциноид, аденоидная кистозная карцинома, гранулярно-клеточная опухоль, постинфекционный стеноз из-за гистоплазмоза и бронхиальный туберкулез.