Современное лечение астмы в Израиле с помощью иммунотерапии биопрепаратами и такого метода, как бронхиальная термопластика БТ предотвращает хронические структурные изменения, которые происходят в гладких мышцах дыхательных путей. Бронхиальная термопластика представляет собой катерную процедуру радиочастотной абляции стенок дыхательных путей.
Астма представляет собой комплексное воспалительное заболевание, проявляющееся в гиперактивности дыхательных путей и переменной непроходимостью воздушного потока. Симптомы включают эпизоды хрипов, кашля, судорог и одышки. Приступы бывают несколько раз в день или в неделю и ухудшаться ночью. Есть мнение, что астма возникает под влиянием генетических и экологических факторов.
К факторам окружающей среды относятся воздействие загрязнения воздуха и аллергенов. Другие потенциальные триггеры включают аспирин и бета-блокаторы. Диагноз обычно определяется по характеру симптомов, реакции на терапию с течением времени и спирометрии.
Астма диагностируется по частоте приступов, симптомов, объемом выдоха за секунду и его максимальной скоростью. Заболевание может иметь атопический или неатопический характер, где атопия проявляется в предрасположенности к развитию гиперчувствительной реакции.
Лечение астмы в Израиле. Иммунотерапия и лекарства
Несмотря на успехи современной медицины и фармакологии, при лечении астмы для большинства пациентов требуется 3-4 препарата, кортикостероиды или частые всплески. Использование бронхиальной термопластики и биологические лекарства против астмы позволяет избежать побочного эффекта стероидов и вернуть пациента в нормальное состояние.
Эксперты по борьбе с астмой в России, Казахстане, Украине и других странах бывшего ссор часто рекомендуют терапию бета-агонистами длительного действия, модификаторами лейкотриена, теофиллином, омализумаб и ингаляционные кортикостероиды, а в Израиле часто рекомендуется иммунотерапия биопрепаратами: Ксолар Омализумаб, Нукала Меполизумаб, Дупиксент Дупилумаб, Синкейро Реслизумаб и Фасенра Бенрализумаб. Эти лекарства от астмы за рубежом специально предназначены для людей с тяжелой формой заболевания.
Многие из этих лекарств от астмы являются дорогостоящими, имеют существенные побочные эффекты и требуют соблюдения ежедневных, ежемесячных или двухнедельных инъекций. Иммунотерапия астмы биопрепаратами или ингаляции Треледжи Эллипта уменьшают воспаление дыхательных путей и уменьшают их сужение путем расслабления гладких мышц, предотвращая хронические структурные изменения, которые в них происходят.
Бронхиальная термопластика в Израиле
Бронхиальная термопластика — новый способ лечения астмы в Израиле, который обеспечивает решение этой проблемы. Бронхиальная термопластика выполняется с помощью волоконно-оптической бронхоскопии в трех отдельных процедурах, в которых обрабатываются все доступные дыхательные пути, расположенные за главным бронхом (в среднем диаметром 3-10 мм), за исключением правой средней доли.
Контроль уровня радиочастотной абляции во время бронхиальной термопластики позволяет управлять степенью и временем нагрева ткани без перфорации или стеноза дыхательных путей. Кандидатами на бронхиальную термопластику за рубежом являются взрослые с тяжелой персистирующей астмой, которые нуждаются в регулярных поддерживающих препаратах ингаляционных кортикостероидов.
Для выполнения бронхиальной термопластики в Израиле пациент должен быть стабильным с точки зрения статуса астмы: отсутствие инфекций дыхательных путей или обострений и приступов астмы в течение последних 14 дней. Для принятия решения о проведении бронхиальной термопластики БТ учитывается тяжесть астмы и её фенотип.
Проводится пробный анализ биомаркеров для прогнозирования реакции на БТ. Гистология также исследуется чтобы идентифицировать различные фенотипы астмы и, таким образом, помочь в определить наиболее эффективные схемы лечения астмы и выбрать целевые противовоспалительные препаратов или БТ.
Обследование астмы в Израиле может включать такие процедуры, как: оптическая когерентная томография (OCT), конфокальная микроскопия (CFM) с ультрасонографией на основе энтробронхиального эндогенного излучения с высоким разрешением. Бронхоскопия позволяет проводить микроскопическую оценку состояния слизистой и подслизистой оболочки в реальном времени. Радиальное эндобронхиальное УЗИ также может быть использовано для оценки изменений толщины стенки дыхательных путей и изменения её структуры.
Примерная стоимость лечения астмы в Израиле с помощью бронхиальной термопластики, в зависимости от объёма радиочастотной абляции, может составить около $18,000-23,000