Онкотесты Oncotype DX онкологи Tel Aviv CLINIC активно используют при диагностике в стремлении к тому, чтобы сделать лечение рака в Израиле более эффективным. Онкотесты проводятся на базе платформы Oncotype IQ Genomic Intelligence в лабораториях Израиля и США. Онкологические тесты представляют сегодня одно из самых горячих нововведений в мире зарубежной медицины, которые относительно недавно появились в Израиле и уже обозначили будущее лечения рака за рубежом.
Для геномного теста используют образец злокачественной опухоли, удаленной при биопсии, который затем проходит через уникальный сканер для обнаружения мутаций. Онкотесты включают обширный поиск десятков тысяч генов, обнаруженных в клетках опухоли, чтобы идентифицировать генетические изменения в клетках, что позволяет назначить для больного раком «персонализированную онкотерапию», то есть, дать пациенту именно те биологические препараты, которые разработаны против конкретных генетических мутаций. Это отличается от традиционного формата системного лечения рака.
В некоторых случаях онкотесты позволяют назначать пациенту препарат, даже несмотря на то, что был предписан для лечения другого типа опухоли. Онкотесты позволяют адаптировать конкретную лекарственную терапию, которая отличается от традиционной терапии по типу рака и стадии диагностики. Небольшие преимущества от геномных скрининговых тестов получают широкий спектр пациентов с такими диагнозами, как: рак легких, рак кишечника, рак предстательной железы, рак груди, меланома, рак мочевого пузыря и других злокачественных опухолей.
При геномной диагностике пациентам, в зависимости от типа опухоли, предлагаются такие виды онкотестов, как: Oncotype DX Breast, Oncotype DX Colon, Oncotype DX Prostate, CancerSelect 125, GPS Cancer, Guardant360, FoundationOne, EpiCup, Cancer Plex, Prognetix, Oncomine, Oncodeep и др.
Многие из онкотестов геномного тестирования предлагают дополнительные критерии оценки реакции больных раком на инновационные методы лечения с использованием методов иммунотерапии. Одним из примеров является оценка «геномной нестабильности» — MSI (MicroSatellite Instability), которая указывает на стабильность генетической нагрузки и позволяет оценить, будет ли пациент хорошо реагировать на иммунотерапию.
Существует индекс TBM (Tumor Mutation Burden), которое идентифицирует наличие изменений в каждом гене, но и их количество — чем больше число, тем лучше будет реакция пациента на препараты иммунотерапии. Особенно актуально для случаев рака легких, меланомы и рака мочевого пузыря. FoundationOne тестирует два показателя — геномную нестабильность и нагрузку мутаций.
Онкотесты FoundationOne, CancerSelect 125, Cancer Plex и Prognetix включают сканирование присутствия PD-L1-рецептора на раковой опухоли — жизненно важный тест для корректировки лечения. В дополнение к обнаружению мутаций в образце опухолевых клеток, делается тест, называемый ctDNA (циркулирующая опухолевая ДНК), разработанный для обнаружения ДНК-частиц из раковых клеток, которые были высвобождены из опухоли в кровоток. Этот тест также позволяет осуществлять мониторинг развития мутаций в раковой опухоли с течением времени — злокачественные опухоли по своей природе являются динамичными и мутировать месяцами и даже годами.
Есть генетический тест под названием FoundationOne Heme, специально предназначенный для обнаружения генетических мутаций для пациентов с онкогематологическими диагнозами. Этот тест исследует генетические изменения в ДНК и РНК и применяется для гематологических злокачественных опухолях, связанных с лимфатической системой и кровью, включая саркомы. Тест проверяет и отображает 406 генов, связанных с раком, на уровне ДНК и 265 генов на уровне РНК.
Тест под названием BCI — индекс рака молочной железы, который идентифицирует маркеры пациенток с раком груди, чтобы определить прогнозы и перспективы долгосрочной гормональной терапии на период более пяти лет. Специальный тест чувствительности к лекарствам исследует вероятный ответ на 100 различных лекарств против рака, включая химиотерапию и биологические препараты.
Изучив то, как опухоль реагирует конкретно на препарат, можно получить дополнительную информацию, которая невозможна при геномном тесте, обнаруживающего мутацию в опухоли без возможности оценить, как мутация действительно реагирует на лекарство. ОнкоТест защищает от использования неэффективных лекарств, которые позволяют болезни прогрессировать.
У нас делается обширный анализ реакции опухоли на определенные лекарственные средства, в которых исследуются биомаркеры опухолевых клеткок, указывающие на резистентность или чувствительность к химиотерапии, гормонотерапии, моноклональным антителам и иммунотерапевтическим препараты.
Информация и результаты геномного сканирования вносятся в глобальную базу данных и является анонимной, но позже продается фармацевтическим и биотехнологическим компаниям для разработки новых генетически ориентированных медицинских технологий и лекарств. Получить результаты теста Oncotype DX можно через 2-3 недели с момента поступления теста в лабораторию. Цена онкотеста в Израиле, в зависимости от типа, составляет около $5.500-8,000.