Лечение рака кишечника в Израиле. Как лечат рак кишечника за рубежом

Лечение рака кишечника в Израиле стоит дешевле, чем в Германии, а с пациентом работает целая команда специалистов: хирург, онколог (лучевая и химиотерапия), радиолог, патолог, диетолог, психолог. При принятии решения, врачи учитывают тип опухоли и стадию заболевания, общее состояние здоровья, наличие метастазов рака кишечника.

Эффективное лечение рака кишечника за рубежом в израильском онкологическом центре Tel Aviv CLINIC обеспечивается передовыми методами хирургии, химиотерапии, радиотерапии, биологическая терапия. Хирургия, как правило, основной элемент лечебного плана, но может потребоваться и химиотерапия, лучевая терапия или биологической терапии, в зависимости от конкретного индивидуального случая.

Дагностика рака кишечника

Если симптомы указывают на рак кишечника, то поставить точный диагноз позволяют: компьютерная томография, сигмоидоскопия и колоноскопия, в процессе которых любые аномальные области могут быть удалены или биопсированы. Когда колоноскоп не проходит через кишечник, проводится колонография, известная как «виртуальная колоноскопия» с использованием компьютерного томографа для получения трехмерных изображений толстой и прямой кишки.

Колонография КТ является менее инвазивным тестом, чем колоноскопия, но чаще всего колоноскопия или гибкая сигмоидоскопия позволяют удалить аномальные очаги и биопсировать их.

Стадии рака кишечника

После того, как обследование завершено, определяется стадия онкозаболевания по системе TNM:
T — указывает размер опухоли
N — указывает, распространился ли рак на соседние лимфатические узлы
M — указывает, распространился ли рак на другие части тела (метастазы)

Рак кишечника имеет 4 стадии:
1 стадия — опухоль локализована в слизистой кишечника
2 стадия — рак распространился за пределы мышц, окружающих кишечник
3 стадия — рак распространился из кишечника на близлежащие лимфатические узлы
4 стадия — рак метастазировал за пределы кишечника в другую часть тела, такую как печень.

Как лечат рак кишечника в Израиле

Рекомендуемый план лечения будет зависеть от стадии и локализации рака кишечника. Если рак локально ограничен прямой кишкой, лучевая терапия, как правило, используется, чтобы уменьшить опухоль кишечника, а хирургическая операция может быть использована для удаления опухоли. Иногда применяется лучевая терапия в сочетании с химиотерапией. На 1 стадии опухоль кишечника удаляется хирургическим путем и дальнейшего лечения не требуется.

В 2 или 3 стадии рака кишечника, хирургия используется для удаления опухоли в кишечнике, а в некоторых случаях, близлежащие лимфатические узлы. Хирургия обычно сопровождается курсом химиотерапии, для предотвращения рецидива.

Лечение 4 стадии рака кишечника в Израиле включает эффективный симптоматический контроль и замедление распространения опухоли, используя комбинацию циторедуктивной хирургии, химиотерапии, лучевой терапии и биологической терапии в случае необходимости.

Хирургическое лечение рака кишечника в Израиле

Если рак на самой ранней стадии, можно удалить опухоль и только маленький кусочек слизистой оболочки стенки. Это известно как местное иссечение. Если рак начал распространяться в мышцы вокруг толстой кишки, необходимо удалить весь раздел толстой кишки.

Удаление опухоли кишечника называется колэктомия. На запущенных стадиях проводится удаление метастазов кишечника и одномоментная гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия HIPEC.

Два способа колэктомии

При открытой колэктомии, хирург делает разрез в животе и удаляет часть толстой кишки. Лапароскопическая колэктомия — хирург делает ряд небольших разрезов на животе и с помощью специальных инструментов с использованием камеры для удаления части толстой кишки. Оба метода в равной степени эффективны в лечении рака кишечника за рубежом.

Лапароскопическая колэктомия имеет небольшое преимущество — минимальное время восстановления и меньше послеоперационных болей. Во время операции, близлежащие лимфатические узлы могут быть также удалены при необходимости.

Радиотерапия рака кишечника в Израиле

Лучевая терапия VMAT может быть использована для лечения рака кишечника до операции, для контроля симптомов и замедления метастазирования.

Внешняя радиотерапия обычно выполняется ежедневно, пять дней в неделю, с перерывом на выходные. В зависимости от размера опухоли, может понадобиться одной до пяти недель лечения. Каждый сеанс является коротким, 10-15 минут. Внутренняя лучевая брахитерапия, как правило, проводится за один сеанс. Паллиативное облучение — короткие, ежедневные сеансы, от 2-3 и до 10 дней.

Какие лекарства от рака кишечника назначают за рубежом

Химиотерапия используется как до, так и после операции рака прямой кишки в сочетании с лучевой. Это позволяет уменьшить опухоль до операции, предотвратить онкологический рецидив и метастазы рака кишечника, контролируя симптомы онкобольного.

Химиотерапия включает в себя прием сочетания лекарств, которые убивают раковые клетки. Они могут приниматься в таблетках и внутривенно, в сочетании того и другого. В зависимости от стадии рака кишечника, один курс внутривенной химиотерапии может быть достаточно длительным.

Химиотерапевтические препараты для лечения рака кишечника: 5FU (5-фторурацил), Aflibercept, Капецитабин, Oxaliplatin, Irinotecan, Lonsurf Типирацил, Raltitrexed (для людей, которые не могут терпеть 5FU).

Протоколы и комбинации двух или более препаратов: FOLFOX (5FU + оксалиплатин), FOLFIRI (5FU + иринотекан), FOLFOXIRI (5FU + оксалиплатин + иринотекан), CaPOX или XELOX (капецитабин + оксалиплатин), CAPIRI или XELIRI (капецитабин с иринотеканом), DeGRAMONT / модифицированный DeGRAMONT (комбинации 5FU и фолиновой кислоты).

Большинство пациентов получают ежедневные сеансы химиотерапии в течение одной или двух недель с перерывом на неделю. Курс химиотерапии может длиться до шести месяцев в зависимости от того, как пациент реагирует на лечение.

При рецидиве или метастатическом раке кишечника онкологи могут к химиотерапии добавить целевую биотерапию и моноклональные антитела. Препараты назначают по результатам генетических тестов, называемых опухолевыми биомаркерами RAS (KRAS и NRAS).

До 50% тестируемых опухолей рака кишечника могут реагировать на целевые препараты Цетуксимаб (Erbitux), Цирамза (Рамуцирумаб), Кейтруда (Пембролизумаб), Опдиво (Ниволумаб), Стиварга (Регорафениб), Вектибикс (Панитумумаб), Кселода (Капецитабин), Ервой (Ипилимумаб), Залтрап (Афлиберцепт) . Тестирование генов RAS (KRAS и NRAS) дает онкологу ценную информацию, по которой он решает, назначать больному целевую терапию или нет.

V600E-позитивный рак кишечника с BRAF мутацией дает рецидивы чаще, чем другие типы кишечных опухолей. Комбинация Энкорафениб (Braftovi) + Цетуксимаб (Erbitux) лечит рак кишечника у людей, чьи онкоклетки содержат генную BRAF и EGFR мутации. Комбинацию Энкорафениб (Braftovi) и Цетуксимаб (Erbitux) назначают после химиотерапии, и если опухоль метастазировала в другие органы. Вместо уничтожения всех быстрорастущих клеток химиотерапией, новая комбинация точно нацелена на 2 белка в онкоклетках, участвующих в росте опухоли: Энкорафениб нацелен на BRAF, а Цетуксимаб на EGFR. Одновременно воздействуя на BRAF и EGFR, можно остановить рост злокачественной опухоли кишечника.

Отзывы пациентов

Отзыв Сергея Жукова из Москвы: Мне было около 40 лет, когда я без особых причин стал плохого себя чувствовать и однажды почти потерял сознание. Жена категорично заявила, что пришло время обратиться к врачу. Я отправился в нашу местную больницу, где после анализов крови сделали колоноскопию. Проблема стала сразу понятна: в моем кишечнике была злая опухоль. Диагноз был шоком. Я всю жизнь был здоров, в хорошей форме и поддерживал активный образ жизни, а теперь нужно было лечиться. Испытывать судьбу в России не хотелось и мы начали искать клинику за рубежом. Перерыли весь интернет, отправили запросы в Израиль и Германию. Самый вразумительный ответ дали в Tel Aviv CLINIC, про которую другие люди тоже хорошо отзывались.

Организационный этап прошел очень быстро и через несколько дней началось обследование и рак кишечника подтвердился. Мне понравилось то, что онколог и онкохирург подробно рассказали как они собираются меня спасать и лишний раз подтвердили, что решение лечить рак кишечника в Израиле было правильным. После обзора результатов диагностики стало понятно, что будет операция, после которой определят, потребуется ли дополнительное лечение. Во время диагностической лапароскопии мой хирург увидел, что опухоль проросла через стенку толстой кишки и понял, что мне нужна более масштабная операция, чем обычная колэктомия.

Врачи предложили удалить опухоль и сразу сделать процедуру HIPEC, что означает гипертермическую внутрибрюшинную химиотерапию. При таком подходе нагретая химиотерапия накачивается в брюшную полость во время операции, чтобы убить все микроскопические онкоклетки. Через 10 дней меня выписали без каких либо признаков рака кишечника. Операция была в середине августа, а в октябре по послеоперационному протоколу я начал химиотерапию, 8 курсов которой продолжались 1 раз в три недели. Я мог получать химиотерапию дома, но уже прочувствовав разницу в уровне российской и израильской медицине, предпочел продолжить лечиться в Tel Aviv CLINIC. Благодарю их каждый день…

Отзыв Василия Никонова из Тюмени: В 2010 году я начал испытывать какое то недомогание в животе и даже не думал, что проблемы могут быть связаны с раком кишечника. Пошел к знакомому гастроэнтерологу, а тот после УЗИ отправил на томографию, результат которой показал опухоль кишечника. Для здорового 56-летнего мужчины в добром здравии, диагноз был совершенно неожиданным. Врач сказал что опухоль можно удалить, но скорее всего поставят колостому. Мне трудно выразить, насколько меня поразила перспектива жить с трубкой в животе и я отправил документы в несколько онкобольниц за границу.

Почти собрался ехать в Германию, но друзья в один голос говорили, что лучше и дешевле лечить рак кишечника в Израиле, а жена нашла хорошие отзывы о Tel Aviv CLINIC. Уже потом я понял, что ее инстинкт привел нас в нужное место. Мы прилетели в воскресенье, а в среду у меня уже была операция, которая прошла успешно, опухоль кишечника удалили лапароскопически и что очень радовало — колостома была не нужна.

Прошло много лет с тех пор, как мне поставили диагноз рак кишечника и я все равно продолжаю регулярно проверяться. Оглядываясь назад, я думаю, что наша настойчивость в понимании проблемы и путей её решения была жизненно важной. Когда дело доходит до лечения рака, это абсолютно верно. Спасибо моей преданной супруге и замечательным израильским врачам. Я понял, как друзья и семья могут стать невероятной поддержкой.

Отзыв Татьяны Туровой из Екатеринбурга: В июне 2007 года, когда мне было около 40 лет, у меня были некоторые проблемы и я надеялась, что гастроэнтеролог сможет выяснить после колоноскопии что происходит, я чувствовала, что что-то не так. Доктор сказал мне, что нашел опухоль, и, основываясь на своем опыте, он был уверен, что это рак кишечника. На консультации с хирургом в нашем онкоцентре была предложена операция, но меня терзали какие-то сомнения и я решила проверить, что рекомендуют в таких случаях за границей.

Найти клинику за рубежом через интернет сейчас не сложно — и в Германии и в Израиле говорят по русски. Несколько дней спустя состоялся разговор со специалистом из Tel Aviv CLINIC, который объяснил, что у них в таких случаях как мой, с помощью химиолучевой терапии уменьшают опухоль до операции. Это убеждало и мой ответ был: «Когда мы начнем?».

Через неделю я начала лечение рака кишечника в Израиле и благодарна за всё, что для меня сделали в этой стране. Всё шло по плану, опухоль уменьшилась, её удалили и не могу сказать, что выдержать это было просто. Только теперь я до конца поняла, что значит точная диагностика и правильно выбранный протокол онкотерапии. Уверена, что израильские врачи мне дали второй шанс в жизни, за что им огромное человеческое спасибо!

Цены на лечение рака кишечника в Израиле

Стоимость программы лечения онкологии кишечника за рубежом зависит от многих клинических условий заболевания: стадии болезни, места локализации и объёма метастазов, а также общего состояния организма пациента. Для каждого больного стоимость определяется индивидуально в соответствии с перечнем рекомендуемых процедур. Предварительную информацию о предстоящих расходах можно получить от консультанта международного отдела Tel Aviv CLINIC.

Запрос на лечение рака кишечника в Израиле

[easy-contact]