Лечение миастении в Израиле очень эффективно и стоит дешевле чем в Германии. Это убедительный аргумент из-за которого люди предпочитают лечить миастению гравис или болезнь Эрба Гольдфлама за рубежом в медицинском центре Tel Aviv CLINIC. По соотношению качество / цена — у нас конкурентов нет. Симптомы миастении, как правило, прогрессируют с течением времени, обычно значительно ухудшаясь через несколько лет после начала болезни.
У более чем половины людей, у которых развивается миастения гравис или болезнь Эрба Гольдфлама, при начальных признаках наблюдаются проблемы с глазами, такие как: птоз верхнего и нижнего века, двоение в глазах, слабость мышц лица и шеи. Около 15% пациентов испытывают трудности в разговоре, глотании, жевании, мимике лица и др. Миастения может вызвать слабость в шее, руках, ногах и других частях тела.
Причины миастении гравис или болезни Эрба Гольдфлама заключаются в том, что иммунная система продуцирует антитела, блокирующие рецепторы нейротрансмиттера ацетилхолин и белка, называемого мышечно-специфичной рецепторной тирозинкиназой. Тимус или вилочковая железа может спровоцировать продуцирование антител, блокирующих ацетилхолин. У 15% людей с миастенией также есть опухоли тимуса (тимомы).
У некоторых людей может быть миастения, которая вызвана антителами, блокирующими белок, связанный с липопротеином. Генетические факторы также могут быть причиной миастенического синдрома. Иногда у матерей с болезнью Эрба Гольдфлама есть дети, которые рождаются с неонатальной миастенией. При своевременном оперативном лечении за рубежом дети обычно восстанавливаются в течение двух месяцев после рождения.
Особую опасность представляет собой миастенический кризис это состояние, возникающее когда мышцы, управляющие дыханием, становятся слабыми и необходима срочная медицинская помощь чтобы человек снова дышать самостоятельно. Чтобы диагностировать миастению гравис или болезнь Эрба Гольдфлама в Израиле врачи изучают симптомы, историю болезни и проводят обследование, которое может включать:
- Неврологический осмотр: рефлексы, мышечный тонус, координацию
- Эдрофониевый тест Инъекция препарата Edrophonium (Tensilon) может привести к внезапному, хотя и временному, улучшению мышечной силы. Это может быть признаком миастении. Хлорид эдрофония блокирует фермент, который разрушает ацетилхолин, передающий сигналы от нервов к мышечным рецепторам.
- Анализ крови на аномальные антитела
- Повторяющаяся стимуляция нервов позволяетизмерить способность нерва посылать сигналы в мышцы.
- Электромиография (ЭМГ) измеряет электрическую активность между мозгом и мышцами.
- Компьютерная томография или МРТ может сделана, чтобы проверить, есть ли опухоль тимуса или другие аномалии вилочковой железы.
- Легочные функциональные тесты выполняются чтобы оценить, как влияет состояние на дыхание.
Как лечится миастения гравис или болезнь Эрба Гольдфлама в Израиле
Для лечения миастении гравис, болезни Эрба Гольдфлама за рубежом пациенту могут быть предложены эффективные инструменты консервативного и хирургического характера, как отдельно или в сочетании. Активно используются такие лекарственные препараты как ингибиторы холинэстеразы. Пиридостигмин (Местинон) улучшает связь между нервами и мышцами.
Кортикостероиды, ингибируя иммунную систему, ограничивают продукцию антител. Иммунодепрессанты типа Азатиоприн (Imuran), Микофенолят мофетил (CellCept), Циклоспорин (Sandimmune, Neoral), Метотрексат (Trexall) или Такролимус (Prograf) также могут быть включены в медикаментозный протокол.
Важное внимание уделяется управлению побочными эффектами, которые могут включать тошноту, рвоту, расстройство желудочно-кишечного тракта, риск повреждения печени и почек. Внутривенная инфузия иммуноглобулин (IVIg) обеспечивает организм нормальными антителами, что изменяет реакцию иммунной системы. Иммуноглобулин (IVIg) имеет более низкий риск побочных эффектов, чем иммуноподавляющая терапия.
Моноклональные антитела Ритуксимаб (Ритуксан) или Солирис Soliris Экулизумаб Eculizumab используется в некоторых случаях миастении. Обычно лекарства вводят в виде инфузии амбулаторно в течение нескольких недель. Иногда инфузии повторяются через несколько месяцев.
Хирургическое лечение миастении гравис, болезни Эрба Гольдфлама
Около 15% людей с миастенией имеют опухоль в тимусе, вилочковой железе, которая связана с иммунной системой. Если у пациента обнаруживается тимома, в Tel Aviv CLINIC проводится операция по удалению вилочковой железы тимэктомия.
Иногда тимэктомия выполняется даже если тимомы нет — операция по удалению вилочковой железы может значительно улучшить состояние, устранить симптомы и больной сможет прекратить принимать лекарства. Тимэктомия может выполняться как открытым, так и минимально инвазивным способом.
При хирургическом лечении миастении гравис или болезни Эрба Гольдфлама в Израиле врачи предпочитают удалять вилочковую железу с помощью роботизированоой тимэктомии, преимущества которой заключаются в меньшей потере крови, меньшей боли и коротком пребывании в больнице.