Нефрэктомия в Израиле имеет несколько различных хирургических подходов и при удалении опухоли почки за рубежом дает успешный результат лечения рака почки. Операция удаления опухоли почки считается основным вариантом лечения большинства видов онкологической нефрологии.
Различные хирургические процедуры применяются в зависимости от типа, размера опухоли, стадии заболевания и общего физического состояния пациента. По результатам диагностики лечащий врач рекомендует и обсудит с больным возможные способы лечения рака почек за рубежом.
Стандартный вариант операции нефрэктомии в израильском медицинском центре Tel Aviv CLINIC включает удаление всей или части почки и начинается с удаления первичной опухоли в процессе операции, называемой нефрэктомия. Целью операции является удаление первичной опухоли и вовлеченной в злокачественный процесс ткани.
Даже если рак уже распространился, удаление почки все еще имеет смысл, потому что организму не потребуется больших ресурсов после операции. Клинические исследования у пациентов с метастатическим раком почек показали, что больные, которые прошли нефрэктомию перед системной терапией с интерфероном альфа показали более высокую выживаемость, чем пациенты, получавшие интерферон альфа в объеме монотерапии.
Нефрэктомия за рубежом является распространенной операцией и как правило, вполне безопасной, если у пациента нет каких-либо тяжелых заболеваний сердца или печени. Смертность после лечения рака почки в Израиле составляет менее 1% для пациентов, у которых рак не дал метастазов и около 1% для пациентов с метастатической болезнью.
Осложнения развиваются редко, если опухоль является местно-распространенной, например, когда опухоль распространяется в почечную вену или нижнюю полую вену или если опухоль распространилась по организму. Метастазирование в вену требует хирургического вмешательства чтобы удалить пораженный участок вены.
Удаление опухоли почки в Израиле — нефрэктомия
Хотя нефрэктомия является наиболее распространенной операцией для лечения рака почки за рубежом, важно отметить, что в некоторых случаях хирургия может быть не целесообразна. Онколог и уролог Tel Aviv CLINIC учитывают все факторы, влияющие на решение о применении нефрэктомии.
Существуют 2 основных типа нефрэктомии при лечении рака почки в Израиле: открытая резекция, когда хирург удаляет только часть почки, содержащую опухоль. Открытая радикальная нефрэктомия включает в себя удаление почки, надпочечников, окружающей жировой ткани и ближайших лимфатических узлов.
Чаще всего хирурги будет выполняют радикальную нефрэктомию, поскольку она является более эффективной в лечении рака почек за рубежом. Резекция почки в Израиле особенно показана пациентам с почечной недостаточностью либо или с проблемами в противоположной почке. Размер опухоли также дает индикацию о необходимости выполнения резекции почки.
Частичная нефрэктомия иногда связана с некоторыми осложнениями, в том числе временное отключение почек или длительное дренирование мочи — это, как правило, связано с размером и расположением опухоли. Частичная резекция почек делается тогда, когда пациент имеет одну почку.
Радикальная нефрэктомия требует более масштабной операции. Надпочечники, которые расположены непосредственно над почками, часто удаляются во время нефрэктомии. Целесообразным не удалять надпочечники может быть когда опухоль является относительно небольшой или расположена в нижней части почки.
Частичное или полное удаление лимфатических узлов во время операции также могут быть полезны, если опухоль распространилась, но это решение также зависит от целого ряда факторов. Патологоанатом изучит лимфатические узлы под микроскопом, чтобы обнаружить клетки рака почки в лимфатической системе.
Разработана и получила большое признание лапароскопическая нефрэктомия в Израиле, которая осуществляется через маленький хирургический разрез — наиболее распространенный хирургический метод для удаления больной почки. Лапароскопия может быть использована как для радикальной, так и частичной нефрэктомии и более эффективна, чем традиционные хирургические методы.
Лапароскопическая радикальная резекция почки приводит к меньшей потери крови, недолгому пребыванию в больнице и короткий восстановительный период. Артериальная эмболизация почки иногда используется перед операцией чтобы блокировать артерии, которые питают опухоль почки. Эта процедура может уменьшить опухоль, лишив её кислорода и питательных веществ, необходимых для роста, а также может уменьшить кровотечение во время операции.
Лечение метастазов рака почки
Если нет доказательств метастазов после нефрэктомии, врач может не назначать никакого дополнительного лечения, кроме медицинских осмотров. Тем не менее, если пациент попадает в категорию «высокого риска» рецидива, после нефрэктомии ему может потребоваться дополнительное лечение — известное как адъювантная терапия.
Наиболее часто используемые методы лечения рака почки включают иммунотерапию, вакцинотерапию или целевую биологическую терапию. Эти процедуры, хотя весьма отличаются друг от друга, но имеют высокую эффективность в предотвращении возникновения рецидива болезни в будущем.
Облучение и химиотерапия не используются в качестве первичного лечения рака почки. Для пациентов с более продвинутой стадией рака с множественными метастазами может потребоваться дополнительное интенсивное лечение, но хирургия в Израиле остается краеугольным камнем в лечении рака почки.