Хирургическое лечение ахалазии в Израиле дает пациенту полное выздоровление. Пищевод представляет собой трубку, которая несет еду изо рта в живот. Мышечное кольцо, расположенное в месте, где соединяются пищевод и желудок — нижний пищеводный сфинктер, обычно расслабляется при глотании. Это позволяет перемещать еду вниз по пищеводу. У людей с ахалазией, это мышечное кольцо или сфинктер не расслабляется. Aхалазия редкое заболевание, вызванное повреждением нервов пищевода.
Болезнь может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто встречается у людей среднего возраста и пожилых, а также может быть унаследована от родителей. Ахалазия может вызвать симптомы, сходные с раком пищевода и раком желудка, а также симптомы паразитарной инфекции известной как болезнь Шагаса.
Симптомы могут включать обратное срыгивание пищи, боль в груди, которые может увеличиться после еды, кашель, затрудненное глотание жидкостей и твердой пищи, изжога, непреднамеренная потеря веса.
Диагностика и лечение ахалазии в Израиле может предотвратить расширение пищевода и его осложнений. Видео рентгенограмма пищевода показывает, что пищевод расширен с характерным коническим сужением нижней части.
Манометрия пищевода может показывать нарушения функции мышц, которые характерны для ахалазии, то есть неспособность мышц тела пищевода выполнять функцию глотания и неспособность нижнего пищеводного сфинктера расслабиться.
Эндоскопическая гастроскопия также может помочь в диагностике ахалазии и может показать расширение пищевода, а также отсутствие перистальтических волн. Эндоскопия также важна, поскольку она исключает наличие рака пищевода и других причин дисфагии.
Как лечат ахалазию пищевода в Израиле
Современное лечение ахалазии за рубежом в Tel Aviv CLINIC включает медикаментозный и хирургический методы, а также ботоксные инъекции в сфинктер. Лекарственные препараты дают только краткосрочное облегчение и требуется более радикальная терапия.
Пневматическая дилатация заключается в введении пациенту трубки с баллоном на конце, который под управлением копьютерной томографии помещается поперек нижнего сфинктера и надувается. Цель состоит в том, чтобы максимально растянуть сфинктер. Эффективность пневматической дилатации составляет от 60% до 75%.
Пациенты, у которых расширение не является успешным могут подвергаться повторной процедуре, но процент успеха уменьшается с каждым дополнительным расширением. Дилатация при ахалазии представляет собой быструю и недорогую процедуру по сравнению с хирургией, и требует короткого пребывания в больнице.
Эзофагомиотомия — хирургическое лечение ахалазии
Операцию миотомии Геллера можно сделать с помощью разреза брюшной полости или лапароскопически через небольшие проколы. Лапароскопический метод используется с неосложненной ахалазией. Эзофагомиотомия является более успешным вариантом, чем дилатация, потому, что давление в нижней сфинктера уменьшается в большей степени и более надежно. 97 % пациентов имеют хорошие результаты. Побочным эффектом операции может быть рефлюкс кислоты (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Для того чтобы предотвратить это, эзофагомиотомия может быть модифицирована таким образом, чтобы не полностью разрезать сфинктер. Эзофагомиотомия может быть объединена с анти- рефлюксной хирургией — фундопликацией по Ниссену.
Открытая операция может потребовать около недели госпитализации в больнице и длительного восстановления. При лапароскопии нужно от одного до двух дней в стационаре клиники. Хирургическое лечение ахалазии в Израиле чаще всего осуществляется с помощью лапароскопической, минимально инвазивной операции через несколько маленьких разрезов.
Пероральная эндоскопическая миотомия (POEM)
Peroral Endoscopic Myotomy POEM — новая процедура, которую наши врачи успешно используют для лечения ахалазии. Пероральная эндоскопическая миотомия POEM занимает примерно два-три часа, после чего пациент остаётся в стационаре клиники ещё около двух дней для наблюдения и получения курса антибиотиков.
Преимущество пероральной эндоскопической миотомии заключается в том, что операция выполняется без разрезов в груди или брюшной полости.
Инъекции Ботокса
Другой вариант лечения ахалазии в Израиле является эндоскопическая инъекция Ботокса в нижний сфинктер. Инъекция делается быстро и не требует госпитализации. Лечение ахалазии за рубежом с помощью ботулинического токсина является безопасным, но эффектвин часто только в течение месяца, что предполагает дополнительные инъекции.
Ботокс является хорошим вариантом для пациентов, которые очень пожилые или имеют высокий риск от хирургии, например, пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца или легких. Укол Ботокса также позволяет снизить вероятность послеоперационных осложнений.
Миотомия Геллера роботом да Винчи
Если врач для лечения ахалазии пищевода в Израиле рекомендует операцию миотомии Геллера, то она может быть минимально инвазивной с помощью робота да Винчи через несколько маленьких разрезов — по аналогии с традиционной лапароскопией. Робот да Винчи дает хирургу увеличенное 3D изображение высокой четкости, систему технического зрения Wristed и специальные инструменты, которые сгибаются и вращаются намного больше, чем запястья человека. В результате Робот да Винчи позволяет хирургу работать с повышенной точностью.
Роботизированная минимально инвазивная хирургия в последнее время используется в качестве основного лечения ахалазии пищевода в Израиле. Антирефлюксные процедуры выполняются без необходимости в дополнительных операциях. Лечение ахалазии за рубежом претерпело существенные изменения за последние 20 лет.
Менее эффективные методы пневматической дилатации и ботоксные инъекции вытесняются минимально инвазивной операцией пероральной эндоскопической миотомии POEM, которая успешно снимает дисфагию более чем у 97% больных. Комплекс лапароскопической миотомии пищевода и фундопликации Toupet может быть рекомендован при сложных формах заболевания..