Ожоги представляют собой повреждение тканей, возникающее в результате перегрева, чрезмерного воздействия солнца или другого источника излучения, а также химического или электрического контакта. Ожоги бывают как неопасные, так и угрожающие жизни. Лечение ожогов в Израиле назначается с учетом локализации очага и тяжести состояния пациента.
В зависимости от тяжести ожога и возраста пациента пострадавшему от ожога может потребоваться несколько различных типов операций. Некоторые хирургические операции проводятся почти сразу после ожога, в то время как другие виды операций за рубежом делают в процессе реабилитации.
Солнечные и небольшие бытовые ожоги лечатся дома. Глубокие или обширные ожоги требуют срочное лечение в израильском ожоговом центре и последующее наблюдение в течение нескольких месяцев. Симптомы ожога различаются в зависимости от глубины повреждения кожи. Для появления симптомов сильного ожога может потребоваться день или два.
- Ожог 1 степени: поражает внешний слой кожи (эпидермис)
- Ожог 2 степени: поражает эпидермис и дерму
- Ожог 3 степени: проникает до жирового слоя под кожей
Осложнения от тяжелых ожогов могут включать:
- Бактериальная инфекция, которая может привести к заражению крови (сепсис)
- Потеря жидкости (гиповолемия)
- Низкая температура тела (гипотермия)
- Проблемы с дыханием из-за вдыхания горячего воздуха или дыма
- Рубцы от разрастания келоидной ткани
- Проблемы с костями и суставами
Диагностика ожога в Израиле
В ходе обследования врач оценивает серьезность ожога, осмотрев кожу. Пациента госпитализируют в ожоговый центр, если ожог занимает более 10 процентов от общей площади поверхности тела, является очень глубоким, находится на лице, ступнях или в паху или соответствует другим критериям. Врачи проверяют наличие других травм и делают рентген или эндоскопию.
Как лечат ожоги в Израиле
Неопасные ожоги лечат дома по месту жительства. Обычно они проходят за две недели, но при тяжелых ожогах лечение за рубежом включает лекарства, перевязочные материалы и различные хирургические операции реконструктивного и восстановительного характера.
Целями лечения ожога в Израиле являются контроль боли, удаление омертвевших тканей, предотвращение инфекции, снижение риска рубцевания и восстановление функции. Людям с тяжелыми ожогами может понадобиться пересадка кожи, чтобы закрыть большие раны. Им также может понадобиться продолжительная реабилитация.
При серьезном ожоге человеку дают разные лекарства, а для удаления струпа используют гель НексоБрид. Некоторым пострадавшим требуется внутривенное введение жидкостей для предотвращения обезвоживания и недостаточности органов. Почти всем пациентам назначаются лекарства от боли и беспокойства. Заживление ожогов может быть невероятно болезненным и некоторым людям дают морфин и успокаивающие препараты, особенно для перевязки.
За рубежом активно используются специальные кремы для заживления ран и мази от ожогов: Бацитрацин и сульфадиазин серебра (Сильваден). Они помогают предотвратить инфекцию и подготовить рану к закрытию. Антибиотики дают для профилактики инфекции, а некоторым после ожоговой травмы рекомендуют прививку от столбняка.
Ожоговая хирургия в Израиле
Хирургическое лечение ожогов за рубежом может включать пересадку кожи. Трансплантация кожи заключается в том. что различные участки собственной здоровой кожи пациента используются для замены рубцовой ткани, образовавшейся в результате глубоких ожогов. Пластическая реконструктивная операция может восстановить внешний вид от шрамов и ожогов.
Существует две основные категории ожоговой хирургии: неотложная и реконструктивная. Неотложная помощь при ожогах проводится сразу после травмы. Сложные ожоги часто требуют консультации с пластическими хирургами, которые помогают в стационарном и амбулаторном лечении этих случаев. Большие ожоги или ожоги критических участков тела лечат в условиях стационарной госпитализации. Многие небольшие ожоги можно лечить амбулаторно.
Не все раны требуют хирургического вмешательства. Размер и глубина раны пациента определят, нужна ли ему операция и какая операция является наиболее подходящей. Большинство операций ожоговой хирургии представляют собой кожные трансплантаты и такие реконструктивные процедуры как:
Эшаротомия или фасциотомия — надрез в месте ожога или фасции для снижения давления и восстановления кровотока в этой области. Этот тип процедуры используется для лечения периферических ожогов и синдрома компартмента. Фасциотомия часто используется для лечения тяжелых циркулярных ожогов и компартмент-синдрома.
Релиз — хирургическая процедура, при которой рубцовая ткань высвобождается и улучшается диапазон движений и функций. Релиз может потребовать добавления кожного трансплантата. Трахеостомия позволяет ввести в легкие трубку, которая поможет пациенту нормально дышать. В некоторых крайних случаях пациенту может потребоваться ампутация или удаление части тела. Необходимость ампутации зависит от степени и глубины ожога, а также от того, насколько хорошо ожог реагирует на другие хирургические методы лечения.
Пластические операции, такие как Z-пластика или W-пластика, могут быть необходимы для лечения ожоговых рубцов. Для пересадки кожи при ожогах в Израиле используют различные типы трансплантатов:
- Аллотрансплантат — кожный трансплантат, взятый из банка кожи (трупной кожи) и помещенный на ожог пациента, чтобы помочь ему зажить. Это не постоянный трансплантат.
- Аутотрансплантат — тонкий слой донорской кожи, взятый с необожженной части тела пациента и помещенный на обожженную часть тела. Это постоянный трансплантат.
- Сетчатый трансплантат — кожный трансплантат, на который надевают сетку, пропуская его через специальную машину. Эта сетка позволяет растянуть кожный трансплантат, чтобы покрыть большую площадь.
- Аутотрансплантат разделенной толщины (STAG) — тонкий слой донорской кожи из необожженной части тела, который растягивается для покрытия большей площади. Сетка обеспечивает лучшее сцепление трансплантата с обожженной кожей.
- Листовой трансплантат — тонкий слой донорской кожи, который обычно размещаются на руках и лицах. Листовые трансплантаты заживают дольше и требуют от пациента ограничения движения и активности в процессе заживления.
Целями реконструктивной ожоговой хирургии являются улучшение функции тканей и косметического вида рубцов. Реконструктивная хирургия помогает сделать шрамы менее заметными. Рубцевание после тяжелых ожогов может ограничивать нормальные движения шеи, плеч, рук или ног.
Часто операция по устранению этой контрактуры может помочь пациенту восстановить диапазон движений. Рубцы на лице, которые приводят к проблемам с веками, губами, носом или выпадению волос, также могут быть устранены с помощью реконструктивной хирургии. Существует множество способов закрыть эти раны в зависимости от потребностей пациента.