Лечение рабдомиосаркомы в Израиле. Удаление рабдомиосаркомы за рубежом

Современное лечение рабдомиосаркомы в Израиле является междисциплинарным и начинается еще до начала лечения с диагностики квалифицированных радиологов, которые точно анализируют результаты визуальных исследований, патологи проводят оценку и тестирование опухоли.

Медицинский консилиум Tel Aviv CLINIC обсуждает результаты томографии и биопсии, которые необходимы, чтобы выбрать наиболее эффективный протокол. Учитывая молодой возраст пациентов, лечение рабдомиосаркомы в Израиле направлено на достижение «местного управления» и «системного контроля» заболевания.

Местное управление достигается путем хирургического удаления или облучения опухоли (или оба) и любых вовлеченных близлежащих районов, с дополнением химиотерапии. Системное управление обеспечивает контроль невидимых «микрометастазов» или видимых метастазов, как правило, с помощью химиотерапии, а иногда с дополнительным хирургическим вмешательством или облучением. Прогноз того, что лечение рабдомиосаркомы за рубежом будет не эффективным, варьируется в зависимости от «группы риска».

Для большинства пациентов важно, что оптимальное лечение рабдомиосаркомы в Израиле будет начато в момент установления диагноза. Лечение рабдомиосаркомы за рубежом комплексное и поэтапное. Рабдомиосаркома – рак мягких тканей, который появляется в мышцах, прилегающих к скелету. Это наиболее часто встречаемая саркома у детей. Степень распространения метастазов определяет тактику лечения, поэтому точное определение распространения злокачественных очагов важно для назначения больному оптимального лечения.

Диагностика рабдомиосаркомы

Для диагностирования меастазов в костях проводится биопсия или пункция костного мозга. Производится забор клеток костного мозга для лабораторного исследования на предмет наличия раковых клеток. Существуют различные методы для обнаружения метастазов рака, особенно у пациентов, чьи опухоли не выявляются с помощью компьютерной томографии.

Как лечат рабдомиосаркому в Израиле

Комплексное лечение рабдомиосаркомы за рубежом в Tel Aviv CLINIC включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и облучение. Некоторым пациентам операция по удалению рабдомиосакомы проводится после уменьшения опухоли химиотерапией. Иногда это исключает необходимость в лучевой терапии или позволяет применить низкие дозы облучения, особенно для опухолей, которые были очень большими на момент постановки диагноза. Иногда хирургическое удаление рабдомиосаркомы позволяет избавиться от возможно оставшихся после курса облучения онкоклеток, чтобы предотвратить рецидив. Роль онкохирургии в лечении рабдомиосаркомы за рубежом очевидна — начальная резекция опухоли дает возможность организму лучше реагировать на химиотерапию и позволяет значительное снизить дозы облучения.

Химиотерапия рабдомиосаркомы

Чтобы максимизировать шансы на выздоровление, лечение рабдомиосаркомы в Израиле включает химиотерапию, которая планируется на длительное время. Химиотерапия обычно дается в течение двух-пяти (иногда десяти) дней циклами из 3-четырех недель.

Некоторые химиотерапевтические препараты могут быть предоставлены на еженедельной основе. Препараты, которые используются для лечения рабдомиосаркомы за рубежом: Винкристин, Дактиномицин, Циклофосфамид, Топотекан, Иринотекан, Этопозид, Ифосфамид, Доксорубицин, Карбоплатин.

Стереотаксическая лучевая терапия SBRT от рабдомиосаркомы

Все пациенты с альвеолярной рабдомиосаркомой, у которых опухоль была полностью удалена до начала химиотерапии — и почти все пациенты с группой II (микроскопические остаточные метастазы) и группа III эмбриональная рабдомиосаркома — требуют облучение, чтобы максимизировать их возможности лечения рабдомиосаркомы в Израиле.

Стереотаксическая лучевая терапия SBRT, как правило, дается после 4-5 курсов химиотерапии, примерно через 12 недель, хотя в отдельных случаях облучение может начаться одновременно с химиотерапией. В зависимости от места, размера и количества опухолей, проводится примерно 20 — 28 процедур лучевой терапии.

В идеале, лечение рабдомиосаркомы в Израиле планируется на основе 3-мерного компьютерного изображения, предварительной биопсией опухолей и с пониманием «нормальной толерантности тканей» окружающих нормальные структуры, а также с учетом риска долгосрочных осложнений от облучения растущих тканей у маленьких детей. Конформная или интенсивно-модулированная лучевая терапия является перспективным методом лечения рабдомиосаркомы за рубежом и дает превосходный прогноз для пациентов с «высоким риском» локализованных опухолей.

Рабдомиосаркома является радиочувствительным раком, поэтому лучевая терапия является эффективным методом уничтожения онкоклеток, оставшихся после хирургического удаления опухоли. Радиотерапия назначается через 6-9 недель после завершения курса химиотерапии. В случае расположения рабдомиосаркомы в области головного или спинного мозга, лучевая терапия может быть показана до применения химиотерапии.

Целевые биопрепараты и иммунотерапия рабдомиосаркомы

Глубокое понимание процессов клеточных механизмов дало новые направления биологического лечения рабдомиосаркомы в Израиле, которые включают процедуры, направленные на прерывание критического фактора роста рецептор-лиганд и выглядят особенно многообещающими. Аутокринный путь IGF-II играет важную роль в росте рабдомиосаркомы.

Нарушение этой связи является целью биологической терапии. Рост ксенотрансплантатов опухоли может быть подавлен с помощью моноклональных антител, направленных против IGF-I рецепторов, который связывается IGF-II и опосредует ее митогенные сигналы.

Новые моноклональные антитела ингибируют рост опухоли как самостоятельно, так и в сочетании с цитотоксической химиотерапией. Более полное представление основной биологии рабдомиосаркомы дает возможность применения новых подходов лечения, предлагая большие надежды и как «автономное» лечение рака, так и в комбинации с химиотерапией.

В связи с наличием уникального гена «транслокации» альвеолярной рабдомиосаркомы, существует возможность использовать иммунотерапию на основе распознавания и уничтожения онкоклеток, которые содержат аномальный ген. Проводится оценка способности иммунной системы пациента и генетического соответствия братьев и сестер, взвешивая возможность «мини» — аллогенной трансплантации стволовых клеток.

Препараты, которые нацелены на определенные части онкоклеток (в отличие от просто атакующих быстрорастущих клеток, как это делают химиотерапевтические препараты), в настоящее время изучаются для использования от рабдомиосаркомы. Некоторые из этих препаратов уже используются для лечения некоторых видов рака у взрослых. Примеры новых целевых лекарств включают:

Ингибиторы IGF-1R, такие как Циксутумумаб и Ганитумаб
Препараты, влияющие на способность опухоли создавать новые кровеносные сосуды, такие как Бевацизумаб (Авастин), Сорафениб (Нексавар) и Регорафениб (Стиварга)
Препараты, нацеленные на белок mTOR, такие как Темсиролимус (Торисель) и Эверолимус (Афинитор)
Препараты, которые нацелены на белок ALK, такие как Кризотиниб (Xalkori)
Препараты, которые нацелены на блокирование клеточного сигнала Hedgehog, такие как Сонидегиб (Одомзо)
Препараты, которые нацелены на другие клеточные белки, такие как Дазатиниб (Спрайсел)

В рамках клинических исследований также тестируются способы иммунотерапии дендритными клетками, работающими с аномальным белком PAX-FOXO1, который содержится во многих клетках рабдомиосаркомы. Суть состоит в том, что дендритные клетки заставляют иммунную систему больного атаковать онкоклетки, независимо от того, где они находятся в организме.

Статистика лечения рабдомиосаркомы в Израиле — выздоровление более 85% больных с хорошим прогнозом. Такое лечение рака является одним из самых эффективных в мире.

Запрос на лечение рабдомиосаркомы в Израиле

[easy-contact]