Мочевой пузырь — это орган, в котором тело накапливает мочу до того, как она выйдет из организма. Моча попадает в мочевой пузырь из почек через мочеточники. Рак мочевого пузыря на ранней стадии можно без проблем вылечить в Израиле, но когда опухоль мочевого пузыря прорастает через его стенку в другие прилегающие ткани и лимфоузлы, лечение за рубежом будет сложнее и дороже.
Рак мочевого пузыря может метастазировать в близлежащие лимфатические узлы и кости, легкие, печень и другие органы тела. Когда это происходит, онкозаболевание называют «метастатическим раком мочевого пузыря». Факторы риска рака мочевого пузыря включают курение, воздействие химикатов, генетика и семейная история, определенные инфекции и Циклофосфамид, которым люди лечились от лимфомы или лейкоза.
Плоскоклеточный рак мочевого пузыря — редкая форма онкозаболевания, но очень агрессивная. Плоскоклеточный рак мочевого пузыря чаще встречается в развивающихся странах, где широко распространена паразитарная инфекция глистной инвазии, называемая бильгарциоз или шистосомоз. Примерно 1 из 20 случаев рака мочевого пузыря представляет собой плоскоклеточные злокачественные опухоли, которые обычно являются инвазивными, а это означает, что если срочно не лечить рак мочевого пузыря в Израиле, онкоклетки распространяться за пределы стенки мочевого пузыря в мышечный слой и быстро метастазируют дальше.
Кровь в моче — самый распространенный симптом рака мочевого пузыря. Кровь может быть не все время, она может появляться и исчезать. Другие симптомы рака мочевого пузыря могут включать: очень частое / внезапное мочеиспускание, боль или чувство жжения при мочеиспускании, потерю веса, боль в спине, нижней части живота или в костях, есть чувство усталости и недомогания.
Как лечат рак мочевого пузыря
В настоящее время стандартное лечение неинвазивной уротелиальной карциномы: трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря, а из-за высокой частоты рецидивов опухоли после процедуры ТУР требуется внутрипузырная химио- или иммунотерапия. В настоящее время в России выбор второй линии лечения пациентов с рецидивом очень ограничен. В случае неинвазивного рака мочевого пузыря в Израиле злокачественную опухоль можно удалить, оставив остальную часть мочевого пузыря нетронутой.
Чтобы правильно лечить рак мочевого пузыря, очень важно отличить неинвазивную опухоль от инвазивной. Дело в том, что методы лечения кардинально отличаются. При мышечно-инвазивных опухолях онкологи применяют мультимодальное и более радикальные лечение по сравнению с неинвазивными уротелиальными карциномами, которые считаются внутрипузырными и легко удаляемыми.
Химиотерапия обычно делается для снижения риска рецидива. Лечение инвазивного рака мочевого пузыря за рубежом зависит от того, насколько распространились метастазы и обычно включает операцию по удалению опухоли мочевого пузыря, а также лучевую радиотерапию. Это позволяет остановить прогрессирование онкозаболевания и в большинстве случаев добиться долгосрочной устойчивой ремиссии. Даже на 4 стадии метастатического онкозаболевания можно значительно продлить пациенту жизнь.
Радикальная цистэктомия — хирургическое удаление мочевого пузыря с его одномоментной реконструкцией из тканей кишечника. Пациентам с метастазами обычно рекомендуется контролировать местное распространение злокачественных очагов и связанные с ним осложнения. Операция также проводится в случае частичного ответа первичной опухоли мочевого пузыря на лучевую и / или химиотерапию.
Обычно предоперационная неоадъювантная химиолучевая терапия позволяет уменьшить опухоль и повысить эффективность предстоящей операции. Послеоперационная адъювантная онкотерапия предотвращает метастазирование или рецидив опухоли. В случае неполной резекции для уничтожения оставшихся онкоклеток проводится радиотерапия. В случае полной резекции опухоли мочевого пузыря облучение не обязательно. В случае полной резекции будет проведена химиотерапия: Гемцитабин в сочетании с Цисплатин, комбинации Метотрексат, Винбластин, Доксорубицин (Адриамицин) и Цисплатин.
Комбинация Тремелимумаб и Имфинзи Дурвалумаб хорошо помогает некоторым пациентам с локализованным раком мочевого пузыря: мышечно-инвазивной уротелиальной карциномой с высоким риском, когда не подходит химиотерапия на основе цисплатина. Комбинируя разные методы лечения рака мочевого пузыря, наши онкологи активно используют биомеханизмы онкоклеток и стимулируют более устойчивый противоопухолевый иммунный ответ.
Метастазы рака мочевого пузыря в Израиле успешно лечат системно с помощью таргетной биотерапии Герцептин Трастузумаб, а также иммунотерапии: Кейтруда Пембролизумаб и Атезолизумаб Тецентрик. Пембролизумаб Кейтруда назначают для лечения пациентов невосприимчивым к БЦЖ, с неинвазивным раком мочевого пузыря с высоким риском злокачественности, когда онкобольным цистэктомия противопоказана.