Пинеобластома — это редкий, агрессивный тип опухоли головного мозга, возникающей в клетках шишковидной железы. Шишковидная железа, расположена в центре вашего мозга, вырабатывает гормон мелатонин, который играет роль в естественном цикле сна и бодрствования. Пинеобластома чаще бывает у маленьких детей, но может возникать в любом возрасте. Пинеобластома вызывает головные боли, сонливость и незначительные изменения движений глаз.
Пинеобластомы, поражающие шишковидную железу, встречаются редко, составляют от 0,4% до 11% внутричерепных опухолей у детей и от 0,4% до 1% таких опухолей у взрослых. Опухоли, возникающие в шишковидной железе, обычно бывают трех основных гистологических типов, каждый со своими подтипами. Наиболее целесообразно рассматривать подходы к лечению, основанные на гистологическом, а не анатомическом происхождении.
Три основных типа опухолей пинеальной железы — это: опухоли половых клеток (GCT), паренхиматозные опухоли пинеальной железы (PPT) и астроцитомы. Другие опухоли, которые иногда наблюдаются в этой области, — это менингиомы, ганглиоглиомы, эпендимомы, липомы и метастатический рак. Кисты шишковидной железы, сосудистые мальформации и аневризмы также могут возникать в области шишковидной железы и иногда создавать диагностические проблемы.
Пинеобластома очень трудно поддается лечению. Опухоль может распространяться в головном мозге и спинномозговой жидкости, но редко выходит за пределы ЦНС. Лечение пинеобластомы в Израиле обычно представляет собой нейрохирургическую резекцию опухоли, но кроме операции рекомендуют и другие процедуры.
Диагностика пинеобластомы в Израиле
Перфузионная МРТ и магнитно-резонансная спектроскопия показывают локализацию и размер опухоли. Дополнительные тесты могут включать КТ и ПЭТ. Удаление образца опухолевой ткани, стереотаксическую или эндоскопическую биопсию можно провести перед операцией или во время операции по удалению пинеобластомы. Образец опухоли проверяют в лаборатории, чтобы узнать тип клеток и уровень их злокачественности.
Люмбальная пункция позволяет получить образец спинномозговой жидкости для исследования и проверки на наличие онкоклеток или других аномалий. Иногда спинномозговая жидкость может быть собрана во время процедуры биопсии. Примерная стоимость обследования может составить около $4,700-6,300 а при необходимости возможны дополнительные диагностические процедуры и консультации нейрохирурга, нейроонколога, невролога и других специалистов.
Как лечат пинеобластому в Израиле
Методы лечения пинеобластомы за рубежом включают следующие нейрохирургические операции и процедуры:
- Операция по уменьшению скопления жидкости в головном мозге. Пинеобластома может разрастаться, блокируя отток спинномозговой жидкости, что может вызвать скопление жидкости, оказывающее давление на мозг (гидроцефалия). Может быть рекомендована операция по обеспечению дренажа жидкости из мозга — обычно это можно сделать с помощью эндоскопической вентрикулостомии. В некоторых случаях может потребоваться установка шунта. Иногда эту процедура сочетается с биопсией или операцией по удалению опухоли.
- Операция по удалению пинеобластомы. Израильские нейрохирурги стараются выполнить максимально полную резекцию пинеобластомы. В некоторых случаях полностью удалить опухоль невозможно, потому что пинеобластома локализована рядом с критическими структурами глубоко в головном мозге.
- Большинству детей с пинеобластомой после операции назначают доплечение, чтобы избавиться от оставшихся онкоклеток. Поскольку существует высокий риск проникновения онкоклеток за пределы первичной опухоли в другие области ЦНС, детям старше 3 лет рекомендуется лучевая радиотерапия, направленная на весь головной и спинной мозг.
- Детям с пинеобластомой после операции или лучевой радиотерапии может быть рекомендована химиотерапия такими онкопрепаратами, как Цисплатин, Винкристин и Циклофосфамид. В некоторых случаях она используется одновременно с лучевой радиотерапией. При больших опухолях химиотерапию дают перед операцией чтобы уменьшить пинеобластому и облегчить ее удаление.
- Иногда, для лечения рецидива пинеобластомы может быть рекомендована стереотаксическая радиохирургия Гамма-Нож или Кибер-Нож.
Общая стоимость лечения пинеобластомы в Израиле зависит от типа и объема операции, облучения и протокола онкотерапии. Цена может составить от $50,000 и выше.