Каждый третий новый случай онкозаболевания в мире — это рак кожи. Злокачественные опухоли возникают при развитии онкоклеток на коже и различных кожных тканях. Есть 3 основных типа рака кожи: меланома, базалиома и плоскоклеточная карцинома. Разные типы злокачественных опухолей кожи лечат по разному. Меланома представляет собой рак кожи, происходящий из меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент меланин).
- Меланома возникает в коже, но иногда бывает и в других пигментированных тканях, таких как глаза или кишечник. Меланома имеет тенденцию распространяться на близлежащие ткани и посылать метастазы в такие органы, как головной мозг, легкие, кости, печень, желудок и брюшную полость.
- Плоскоклеточная карцинома — рак кожи, возникающий в чешуйчатых плоских клетках, образующих внешний слой кожи. Плоскоклеточная карцинома кожи развивается медленно и относительно легко поддается лечению, если диагностировать опухоль на ранней стадии. Если плоскоклеточная карцинома обнаружена поздно, она может распространиться на близлежащие ткани, лимфоузлы и кости, и тогда этот рак кожи лечить сложно.
- Базальноклеточный рак кожи — базалиома возникает в базальных клетках кожи, лежащих под слоем чешуйчатых клеток. Базалиома считается неагрессивной опухолью, поскольку обычно не дает метастазов.
- Кожные онкозаболевания включают такие злокачественные опухоли как: саркома Капоши, Т-клеточная лимфома кожи и карцинома Меркеля.
Основной причиной большинства случаев рака кожи и особенно меланомы является воздействие солнечных ультрафиолетовых лучей. Белая кожа, склонность к родинкам и веснушкам, семейный анамнез и пожилой возраст являются факторами риска рака кожи. В большинстве случаев рак кожи не вызывает никаких симптомов, если только опухоль не распространилась или не метастазировала. Однако есть пациенты, которые страдают от симптомов рака кожи и на ранних стадиях онкозаболевания.
Как лечат рак кожи
Хирургическое удаление опухоли является основным методом лечения рака кожи как за рубежом, так и в российских клиниках Москвы и Санкт Петербурга. Цель состоит в том, чтобы удалить опухоль кожи и часть края хирургического поля вокруг злокачественного очага. Для удаления опухоли кожи, кроме операции Мохса иногда используются технологии лазера, криохирургии или радиочастотной абляции. Метастатическая меланома на 4 стадии считается неоперабельной.
В случае неполной резекции плоскоклеточной карциномы кожи для уничтожения онкоклеток, оставшихся в послеоперационной зоне, может быть рекомендована радиотерапия. В случае полной резекции облучение после операции добавлять не принято.
Лекарства от рака кожи
Химиотерапия плоскоклеточного рака кожи включает такие онкопрепараты: Этопозид, Доксорубицин, Гикамтин, Топотекан, Фторурацил (5-FU), Цисплатин. Кселода Капецитабин. Биологические препараты, нарушающие метаболизм онкоклеток у пациентов с плоскоклеточной карциномой кожи: Одомзо Сонидегиб, Эриведж Висмодегиб.
Мутация белка в гене под названием BRAF распространена в 50% случаях заболевания меланомой и способствует активному развитию этого рака кожи. Мутация BRAF появляется при различных формах рака. Примерами антимутационных целевых BRAF биопрепаратов являются такие лекарства как: Зелбораф Вемурафениб, Тафинлар Дафрафениб, а при МЕК мутации назначают Мекинист Траметиниб. Карциному Меркеля лечат препаратом Бавенсио Авелумаб.
Иммунотерапевтическая стратегия произвела революцию в лечении рака кожи в Израиле и является одним из наиболее эффективных методов борьбы для многих типов злокачественных опухолей и различных стадий онкозаболеваний. Примеры иммунотерапевтических онкопрепаратов, которые назначаются для больных метастатической меланомой: Опдиво Ниволумаб, Ервой Ипилимумаб, Кейтруда Пембролизумаб, а запущенную плоскоклеточную карциному кожи лечит такое лекарство как Либтайо Цемиплимаб.