Транскатетерная замена аортального клапана TAVR это мини-инвазивное кардиохирургическое протезирование суженного аортального клапана, не открывающего должным образом из-за стеноза. Транскатетерная замена аортального клапана в Израиле иногда называется транскатетерной имплантацией TAVI. Транскатетерная замена аортального клапана TAVR за рубежом также, как и процедура Озаки подходит для людей со средним или высоким риском пострадать от открытой операции на сердце
Решение о лечении стеноза аорты методом катетеризации TAVR принимается после консультации с кардиохирургом, радиологом и кардиологом, которые вместе с пациентом определяют наиболее лучший для него вариант лечения в Израиле. Стеноз аортального клапана или стеноз аорты возникает, когда аортальный клапан становится толще и кальцифицируется и перестает нормально открываться, что ограничивает кровоток от сердца к остальным органам.
Стеноз аорты может вызывать боль в груди, потерю сознания, усталость, отек ног и одышку. Это приводит к сердечной недостаточности и даже смерти. Транскатетерная замена аортального клапана TAVR в Израиле рекомендуется тем, у кого стеноз аорты с очевидной симптоматикой, людям с вероятностью осложнений после кардиохирургической замены аортального клапана.
Если у человека есть заболевания почек и легких, то ему также могут вместо открытой операции на сердце назначить транскатетерную имплантацию аортального клапана TAVI. Транскатетерная имплантация аортального клапана TAVR включает замену поврежденного аортального клапана на протез, сделанный из биоткани сердца коровы или свиньи. Перед катетеризацией пациента тщательно обследуют, чтобы убедиться, что у него нет факторов риска, которые могут негативно повлиять на ход процедуры TAVI. Это чем-то похоже на стентирование и ангиопластику.
Как только новый клапан расширяется, он выталкивает створки старого и начинает регулировать кровоток. Как правило для замены аортального клапана в России, Украине или Казахстане делают операцию на открытом сердце с «стернотомией». Процедуры TAVR или TAVI в Израиле выполняться через миниразрезы с помощью эндоваскулярной катетеризации без необходимости в травматичной открытой операции на сердце.
Имплантация аортального клапана TAVI
Процедура имплантация аортального клапана TAVI за рубежом выполняется либо через бедренную артерию в паху трансфеморальным доступом или трансапикальным доступом через миниразрез в грудной клетке с последудющим вводом катетера через большую артерию в груди и левый желудочек.
Транскатетерная имплантация аортального клапана TAVI делается через кровеносный сосуд в ноге или через крошечный разрез на груди. Иногда врач для доступа к сердцу может использовать другие сосуды. Через точку доступа вводится катетер и направляется по кровеносным сосудам в сердце к аортальному клапану. После того, как новый клапан установлен, чтобы зафиксировать его в нужное положение на кончике катетера надувается баллон.
Некоторые клапаны могут расширяться без использования баллона. Когда врач убедится, что новый аортальный клапан надежно закреплен, катетер удаляется. После эндоваскулярной транскатетерной замены аортального клапана TAVR TAVI пациент остается в отделении интенсивной терапии для наблюдения, а госпитализация в больнице бывает от двух до пяти дней. После TAVR пациенту может потребоваться прием определенных лекарств. Например, больному нужно будет принимать антикоагулянты, чтобы предотвратить образование тромбов в будущем. Искусственные сердечные клапаны могут инфицироваться бактериями.
Большинство бактерий, вызывающих инфекции сердечного клапана, происходят из-за бактерий во рту. Гигиена полости рта помогает предотвратить эти инфекции. Кроме этого израильские кардиохирурги рекомендуют пациенту внести позитивные изменения в образ жизни, например придерживаться здоровой для сердца диеты, регулярно заниматься спортом, поддерживать нормальный вес и избегать курения.
Цена транскатетерной замены аортального клапана TAVR TAVI в Израиле составляет $27,000-32,000 включая стоимость искусственного аортального клапана, процедуры катетеризации и время госпитализации в стационаре.