Плацента акрета, инкрета или перкрета представляет собой осложнение при беременности, возникающее, когда плацента врастает в стенку и мышцы матки. Обычно плацента отделяется от стенки матки после родов, но при плаценте акрета часть или вся плацента остается прикрепленной к стенке матки. Это может вызвать серьезную кровопотерю после родов. Плацента также может врастать в мышцы матки или прорастать через стенку матки: плацента инкрета или перкрета в зависимости от глубины проникновения.
Приросшая плацента акрета за рубежом считается осложнением беременности с высоким риском. Если заболевание было диагностировано во время беременности, то скорее всего, потребуется преждевременные роды с использованием кесарева сечения и возможно с последующим хирургическим удалением матки (гистерэктомия). Приросшая к матке плацента акрета часто не вызывает никаких признаков или симптомов во время беременности, хотя в третьем триместре может возникнуть вагинальное кровотечение.
Приросшая плацента акрета, как правило, обнаруживается на обычном ультразвукового исследования УЗИ. Считается, что причина плаценты акрета связана с аномалиями слизистой оболочки матки, обычно из-за рубцов после предидущего кесарева сечения или другой операции на матке, но иногда, заболевание возникает и без хирургических вмешательств на матке.
Если плацента частично или полностью покрывает шейку матки или находится в нижней части матки, то есть повышенный риск плаценты акрета. Чаще всего заболевание встречается у женщин старше 35 лет. Риск плаценты акрета повышается по мере увеличения числа беременностей. Приросшая к матке плацента акрета может вызывать:
- Обильное вагинальное кровотечение. Плацента акрета имеет высокий риск серьезного вагинального кровотечения после родов, вызывая опасное для жизни состояние, которое препятствует нормальному свертыванию крови (диссеминированная внутрисосудистая коагулопатия), а также легочную недостаточность (респираторный дистресс-синдром у взрослых) и почечную недостаточность. Вероятно, потребуется переливание крови.
- Преждевременные роды. Если приросшая плацента акрета вызывает кровотечение во время беременности, то скорее всего, возможно, женщине придется рожать ребенка раньше срока.
Диагностика плаценты акрета в Израиле
По результатам обследования беременной с помощью УЗИ или МРТ наши врачи могут оценить, насколько глубоко плацента вросла в стенку матки. При необходимости могут быть рекомендованы дополнительные диагностические исследования и консультации специалистов.
Как лечат плаценту акрета в Израиле
При обнаружении плаценты акрета за рубежом разрабатывается план безопасных родов. В случае обширного или глубокого прорастания плаценты в матку может потребоваться кесарево сечение с последующим хирургическим удалением матки, хотя в Израиле гистерэктомию стараются избегать и делать только в самых крайних случаях.
Операцию по удалению плаценты акрета после кесаревого сечения лучше делать в Израиле. Это помогает избежать опасное для жизни кровотечение, которое может возникнуть при попытке отделения плаценты от матки в клиниках Москвы или Санкт Петербурга.
В больницах России, Украины или Казахстана после после кесаревого сечения почти всегда удаляют матку с прикрепленной плацентой в попытке предотвратить сильное кровотечение. После гистерэктомии женщина больше не может забеременеть и если в будущем она хочет еще рожать детей за рубежом, то лучше всего плаценту акрета оперировать в Израиле с минимальным риском кровотечения, сохранив и матку и ребенка.
Примерная стоимость операции кесаревого сечения с последующим удалением плаценты акрета, инкрета или перкрета в зависимости от глубины ее проникновения в стенку и мышцы матки, может составить около $27,000-32,000 включая расходы на госпитализацию, реабилитацию и послеоперационный мониторинг состояния пациентки.