Лечение остеопороза в Израиле: лекарства и изменение образа жизни. Когда человек планирует лечение остеопороза за рубежом, у него пояаляются такие вопросы: является ли препарат, который он принимает, наиболее эффективным? Как долго его нужно принимать Какие лекарства для лечения остеопороза лучше? Бисфосфонаты являются наиболее распространенными препаратами, назначаемыми для лечения остеопороза. Это включает: Алендронат (Фосамакс), Ризедронат (Актонель), Ибандронат (Бонива), Золедроновая кислота (Рекласт).
Гормоны, такие как эстрогены, могут помочь от остеопороза. Тем не менее, у врачей существует некоторая осторожность по поводу потенциальных побочных реакций гормотерапии. Израильские врачи стараются использовать самую низкую дозу гормонов за максимально короткое аремя. Тем не менее, женщины, у которых есть симптомы менопаузы, могут оценить пользу гормонотерапии. Для профилактики и лечения остеопороза назначаются такие гормональные препараты, как: Ралоксифен (Эвиста) и Деносумаб (Prolia, Xgeva).
Терипаратид (Forteo) обычно предназначен для мужчин и женщин в постменопаузе с очень низкой плотностью кости, переломами или остеопорозом, вызванным приемом стероидов. Терипаратид обладает достаточно высоким потенциалом для восстановления костной ткани. Абалопаратид (Тимлос) новейшее лекарство от остеопороза. Как и терипаратид, он обладает потенциалом для восстановления костей. В исследовательском исследовании, сравнивающем эти два препарата, Абалопаратид оказался столь же эффективным, как Терипаратид, но меньше вызывал избыток кальция.
За исключением Терипаратида, препараты от остеопороза замедляют разрушение костей. Здоровые кости постоянно ломаются и восстанавливаются. С возрастом, особенно после менопаузы, кости разрушаются быстрее становятся слабее. Лекарства от остеопороза в основном тормозят процесс. Эти препараты эффективно поддерживают плотность кости и снижают риск перелома кости в результате остеопороза.
Как лечат остеопороз в Израиле
Бисфосфонаты помогают поддерживать плотность костей и снижают вероятность их перелома. Врач подбирает ежемесячную или еженедельную дозу лекарства с учетом того, насколько хорошо она переноситься. Такие лекарства от остеопороза, как Деносумаб, Терипаратид и Абалопаратид, чаще рекомендуют людям при тяжелой форме заболевания с очень низкой плотностью кости, множественными переломами, использованием стероидов и молодого возраста. Эти препараты вводятся инъекционно и могут также назначаться людям, которые не переносят пероральный прием бисфосфоната.
Таблетки бисфосфоната плохо всасываются в желудке. Основными побочными эффектами бисфосфонатов являются расстройство желудка и изжога. Чтобы ослабить побочные эффекты, лучше принимать лекарство, запивая стаканом воды натощак. Не ложитесь, не наклоняйтесь и не ешьте в течение 30-60 минут, чтобы избежать повторного попадания лекарства в пищевод. Когда рекомендуемое время ожидания закончится, поешьте, чтобы нейтрализовать оставшиеся лекарства. Большинство людей, которые следуют этим советам, не имеют побочных эффектов, но иногда даже правильный прием лекарства от остеопороза все равно может вызвать расстройство желудка или изжогу.
Внутривенный прием бисфосфонатов не вызывают расстройство желудка. И некоторым женщинам может быть легче делать ежеквартальные или ежегодные инфузии, чем принимать таблетки еженедельно или ежемесячно. Но внутривенный прием бисфосфонатов может вызывать у некоторых людей легкие симптомы гриппа их можно уменьшить эффект, принимая до и после инфузии Ацетаминофен Tylenol и другие.
Для лечения остеопороза в Израиле могут назначить инфузию Ибандронат (Бонива), которая вводится один раз в три месяца или Золедроновая кислота (Reclast), которую вводят один раз в год. Долгосрочная терапия бисфосфонатами связана с редкой проблемой, при которой верхняя часть бедренной кости трескается и может сломаться. Эта травма, известна как атипичный перелом бедра, может вызвать боль в бедре или паху, которая начинается незначительно и может постепенно усиливаться.
Бисфосфонаты также могут вызывать остеонекроз челюсти, редкое состояние, при котором часть челюсти медленно заживает или не заживает, как правило, после удаления зуба. Это чаще встречается у людей с раком костных тканей, принимающих более высокие дозы бисфоната, чем те, которыми обычно лечат остеопороз за рубежом. Люди часто спрашивают: как долго следует принимать бисфосфонат для лечения остеопороза? В настоящее время извествно, что прием бисфосфонатов безопасен и эффективен в течение 10 лет. Даже если вы прекратите прием лекарства, его положительный эффект может сохраниться, потому, что после приема бисфосфоната в течение определенного периода времени лекарство все еще остается в костной ткани.
Лекарства от остеопороза снижают вероятность перелома костей, но они не устраняют весь его риск. Если во время лечения у пациента случился перелом, обязательно делается обследование для выявления других проблем, которые могли привести к повреждению костей. В зависимости от результатов этой диагностики, для восстановления костной ткани может быть назначена более агрессивная терапия Терипаратид или Эвенити Ромосозумаб. Другим вариантом может быть переход на Деносумаб.