Рак молочной железы РМЖ является наиболее распространенной злокачественной опухолью у женщин. Почему так важна ранняя диагностика, какие признаки не следует игнорировать и как определяется соответствующее лечение? Благодаря программе обследования, большинство случаев рака молочной железы диагностируются на ранней стадии. Лечение рака груди в Израиле, предлагаемое женщинам в этом случае, направлено на выздоровление и только несколько процентов всех женщин, которые впервые приходят к онкологу, страдают от метастатической болезни.
Метастатический рак груди за рубежом тоже можно вылечить, но это уже труднее и дороже. Сегодня в Tel Aviv CLINIC есть инновационные методы лечения РМЖ, которые снижают вероятность рецидива и повышают вероятность выздоровления, сохраняя при этом качество жизни. Рак молочной железы является наиболее распространенным онкозаболеванием у женщин во всем мире. Обычно это женщины старше 50 лет, но примерно пятая часть женщин моложе 50 лет.
Какова важность ранней диагностики рака молочной железы?
Больше всего обнадеживает то, что современная ранняя диагностика пациенток в подавляющем большинстве случаев позволяет их спасти. К счастью, около 97% онкозаболеваний выявляются на стадии, когда опухоль не распространилась на отдаленные органы. В этом случае целью лечения рака груди в Израиле является выздоровление, и, благодаря внедрению современных лекарств, в большинстве случаев может быть предложена персонализированная онкотерапия при сохранении хорошего качества жизни.
Какие симптомы могут указывать на заболевание?
Существуют различные симптомы, которые могут указывать на опухоли молочной железы. Фактически, любые изменения внешнего вида женской груди требуют срочного медицинского осмотра. Беспокоить могут недавно возникшая опухоль или новая боль в груди, хотя большинство болевых ощущений не связано с раком.
Действительно ли грудное вскармливание помогает предотвратить рак молочной железы или это миф?
Это, конечно, не миф — различные исследования показали, что длительное грудное вскармливание помогает снизить риск рака груди.
Каковы виды лечения рака молочной железы и как определяется их применение на ранней стадии?
Лечение рака молочной железы на ранней стадии включает хирургическое вмешательство с / без лучевой и системной лекарственной терапии, направленной на онкоклетки, которые могут присутствовать, например, в кровотоке. В последние годы все чаще применяется предоперационная (неоадъювантная) системная онкотерапия, после чего женщина направляется на операцию и радиотерапию. Этот подход имеет много преимуществ: во-первых, можно получить оптимальную оценку ответа на лечение. Второе преимущество заключается в том, что уменьшение размера опухоли позволяет провести «меньшую» операцию.
Современная онкология добавила еще одно преимущество к этому подходу: когда неоадъювантная системная онкотерапия не приводит к исчезновению всей опухоли перед операцией, можно рассмотреть возможность дополнительного послеоперационного лечения в зависимости от типа опухоли. Порядок действий является результатом терапевтической стратегии, разработанной междисциплинарной группой, в которую входят: онкологи, специалисты по облучению молочной железы, специалисты по хирургии молочной железы, рентгенологи, патологи, а иногда и гинекологи.
Какие онкобольные имеют высокий риск рецидива РМЖ и что рекомендуется в этих случаях?
В целом, традиционные параметры оценки риска рецидива включают такие анатомические факторы, как размер опухоли и вовлечение подмышечных лимфатических узлов. Кроме того, рассматриваются также патологические характеристики опухоли: статус рецептора эстрогена, прогестерон, белок HER2, скорость дифференцировки опухоли, проникновение в кровеносные сосуды, скорость распространения опухоли и многое другое.
Современная онкология внедрила передовые молекулярные модели, помимо того, что указано выше, они вносят значительный вклад в информацию о вероятности рецидива заболевания и являются доминирующей частью принятия решения о выбранном типе лечения. Кроме того, стоит отметить, что Израиль является одним из первых в мире, принявших эти передовые инструменты с целью выбора наиболее оптимального и персонализированного протокола для каждой пациентки.
Как онколог решает, какое лечение РМЖ выбрать для пациентки?
Как правило, женщины с быстро растущими опухолями и более агрессивными характеристиками являются кандидатами на профилактическую химиотерапию. Женщины с опухолями, экспрессирующими рецептор HER2, в большинство случаев получают сочетание химиопрепаратов и целевой биотерапии. Следует отметить, что у большинства женщин опухоли значительно экспрессируют рецепторы гормонов и чаще всего таким пациенткам не нужно проходить дополнительную химиотерапию — онкологи рекомендуют эндокринную гормонотерапию в качестве системной профилактики.
Что важно знать при лечении рака молочной железы?
Есть несколько важных моментов, которые нужно знать:
- Определите, следует ли начинать системное или местное лечение.
- Выбор наилучшего системного лечения — будет ли оно включать только антигормональную терапию, есть ли необходимость в химическом и биологическом лечении?
- Тип местного лечения — решения о виде онкологической операции: мастэктомия или лампэктомия с / без лимфодиссекции — могут взять биопсию только из подмышечной впадины или требуется обширная резекция лимфатических узлов. Важно определелить характер лучевой терапии (нужна ли радиотерапия до операции, во время или после нее.
- Реакцию опухоли на неоадъювантную онкотерапию определяет наличие или полное исчезновение онкоклеток в биоптате, который мы получаем в ходе операции. Если онкоклетки остались, то рассматривается вопрос о дополнительном системном лечении рака молочной железы после операции.
Около 3% случаев рака молочной железы диагностируют с метастазами, какие варианты лечения есть в этих случаях?
К сожалению, несмотря на все успехи израильской медицины, у некоторых женщин, чей рак груди не был метастатическим, метастазы могут развиваться даже спустя годы. Современная онкология за рубежом предлагает женщинам различные виды лечения РМЖ, которые включают антигормональные, химиотерапевтические, целевые, биологические и иммунотерапевтические препараты.
HER2-положительные опухоли успешно лечат биотерапией в сочетании с химией. Опухоли с избыточной экспрессией гормонального рецептора будут лечить антигормональной терапией. Вместе с этим, «тройные негативные» опухоли (опухоли, которые не экспрессируют рецепторы эстрогена, прогестерона и HER2) обычно лечат химиотерапией. У этих женщин химиотерапия сочетается с иммунотерапией. Женщины с генетическими мутациями BRCA1 / 2 могут получать целевую биотерапию с учетом носителей мутаций.
Передовые методы лечения рака молочной железы в Израиле позволяют женщине иметь хорошее качество жизни. В итоге: сегодня, благодаря ранней диагностике и современному лечению рака груди за рубежом, можно вылечить почти всех пациенток. Кроме того, женщинам, у которых диагностирована метастатическая болезнь, также могут быть полезны передовые методы системной онкотерапии, которые обеспечивают многолетнюю устойчивую ремиссию и хорошее качество жизни.