Лечение легочной артериальной гипертензии ЛАГ в Израиле

Лечение легочной артериальной гипертензии ЛАГ в Израиле является одним из наиболее эффективных в мире. Легочная гипертензия — это тип высокого кровяного давления, которое поражает артерии в легких и правой части сердца. При одной из форм легочной гипертензии легочные артериолы и капилляры сужаются, блокируются или разрушаются. Это затрудняет прохождение крови через легкие и повышает давление в артериях легких.

По мере нарастания давления нижняя правая камера сердца (правый желудочек) вынуждена работать больше, чтобы прокачивать кровь через легкие, что в конечном итоге приводит к тому, что сердечная мышца ослабевает и выходит из строя. Некоторые формы ЛАГ являются серьезными заболеваниями, которые прогрессируют и иногда приводят даже к летальному исходу. Лечение артериальной гипертензии ЛАГ за рубежом может помочь уменьшить симптомы и значительно улучшить качество жизни.

Симптомы

Признаки и симптомы легочной артериальной гипертензии ЛАГ на ранних стадиях могут быть незаметными в течение месяцев или даже лет. По мере прогрессирования заболевания симптомы усиливаются и проявляются такими явлениями как: одышка, усталость, головокружение или обмороки (обмороки), давление в груди или боль, отек в ногах и в конечном итоге в животе (асцит), голубоватый цвет губ и кожи (цианоз), учащенный пульс или учащенное сердцебиение.

Причины

Сердце имеет две верхние камеры (предсердия) и две нижние камеры (желудочки). Каждый раз, когда кровь проходит через сердце, нижняя правая камера (правый желудочек) перекачивает кровь в легкие через большую легочную артерию. При легочной артериальной гипертензии ЛАГ повышение кровяного давления вызвано изменениями в клетках, которые выстилают легочные артерии. Эти изменения могут привести к тому, что стенки артерий станут жесткими и толстыми, и может образоваться дополнительная ткань. Кровеносные сосуды также могут стать воспаленными и плотными. Эти изменения в легочных артериях могут уменьшить или заблокировать кровоток в сосудах, что повышает кровяное давление в легочных артериях.

Легочная артериальная гипертензия ЛАГ подразделяется на пять групп, в зависимости от причины.

Группа 1: Идиопатическая легочная артериальная гипертензия может быть вызвана специфической генной мутацией наследственного типа, некоторыми лекарствами, наркотиками, токсинами, врожденным пороком сердца, склеродермией, ВИЧ или циррозом печени.
Группа 2: Легочная гипертензия бывает следствием болезни митрального или аортального клапана, а также дисфункции левого желудочка.
Группа 3: Легочная гипертензия, вызванная хронической обструктивной болезнью легких, эмфиземой, легочным фиброзом, апноэ сна и др.
Группа 4: Легочная гипертензия, вызванная хронической тромбоэмболией легочных артерий.
Группа 5: Легочная гипертензия, связанная с другими состояниями, которые имеют неясные причины: саркоидоз, нарушения обмена веществ, такие как накопление гликогена, опухоли, давящие на легочные артерии. Синдром Эйзенменгера вызывает легочную гипертензию из-за дефекта межжелудочковой перегородки.

Диагностика легочной артериальной гипертензии ЛАГ в Израиле

Для диагностики легочной гипертензии ЛАГ за рубежом, определения степени тяжести состояния и выяснения причины заболевания в Tel Aviv CLINIC проводится обследование может включать:

Эхокардиограмма дает возможность проверить размер и функционирование правого желудочка, а также толщину стенки правого желудочка. Эхокардиограмма также может показать, насколько хорошо работают сердце и его клапаны, а также измерить давление в легочных артериях.
Рентген грудной клетки может показать увеличение правого желудочка сердца или легочных артерий, что может произойти при легочной гипертензии.
Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет обнаружить признаки расширения или деформации правого желудочка.
Катетеризация правых отделов сердца помогает подтвердить диагноз легочной гипертонии и определить тяжесть состояния пациента. Катетеризация правых отделов сердца позволяет измерять давление в магистральных легочных артериях и правом желудочке. Она также используется для определения влияния различных лекарств на легочную гипертензию.
Анализы крови на наличие определенных веществ в крови могут показать, что у больного легочная гипертензия и ее осложнения. Некоторые анализы крови дают индикацию состояния легких и легочных артерий.
Компьютерная томография и ангиография делается для проверки размеров и функций сердца, а также для проверки наличия тромбов в артериях легких.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) проверяет функции правого желудочка и кровоток в артериях легкого.
Спирометрия.
Полисомнография определяет активность головного мозга, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень кислорода и другие факторы во время сна.

В редких случаях врачи могут рекомендовать биопсию легкого чтобы проверить возможную вторичную причину легочной гипертонии. Если у члена семьи больного была легочная гипертензия, врачи делают тесты на наличие генетической мутации, связанной с легочной гипертензией.

Как лечат легочную артериальную гипертензию ЛАГ в Израиле

Комплексное лечение легочной артериальной гипертензии ЛАГ за рубежом обеспечивает возможность эффективно управлять состоянием пациента, улучшить симптомы и замедлить развитие болезни. Лечение ЛАГ часто бывает достаточно сложным и требует время для выбора наиболее эффективной схемы.

Медикаментозная терапия и лекарственные препараты

Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры) открывают суженные кровеносные сосуды. Одним из наиболее часто назначаемых вазодилататоров при легочной гипертензии является Эпопростенол (Flolan, Veletri). Недостаток эпопростенола в том, что его действие длится всего несколько минут. Илопрост (Вентавис), можно вдыхать шесть-девять раз в день через небулайзер и он попадает прямо в легкие. Ремодулин Трепростинил можно вводить инъекцией подкожно или внутривенно.
Антагонисты рецепторов эндотелина отменяют действие эндотелина, вещества в стенках кровеносных сосудов, которое вызывает их сужение. Эти препараты могут улучшить уровень энергии и симптомы. Эти лекарства включают Бозентан (Tracleer), Макитентан (Opsumit) и Амбрисентан (Letairis).
При легочной гипертензии, когда эффективности антагонистов рецепторов эндотелина (ERA) и/или ингибиторов фосфодиэстеразы недостаточна, назначается Уптрави Селексипаг.
Высокие дозы блокаторов кальциевых каналов помогают расслабить мышцы стенок кровеносных сосудов. К ним относятся такие лекарства, как Амлодипин (Norvasc), Дилтиазем (Cardizem, Tiazac, др.), Нифедипин (Procardia, др.).
Стимулятор растворимой гуанилатциклазы (SGC) Adempas (Риоцигуат) взаимодействуют с оксидом азота и помогают расслабить легочные артерии, снижая давление в артериях.
Антикоагулянты типа Варфарин (Кумадин, Янтовен) предотвращают образование тромбов в мелких легочных артериях. Поскольку антикоагулянты предотвращают нормальное свертывание крови, они увеличивают риск осложнений при кровотечениях.
Дигоксин (Lanoxin) может помочь сердцу биться сильнее и качать больше крови. Это может помочь контролировать частоту сердечных сокращений при аритмии.
Диуретики помогают выводить из организма лишнюю жидкость. Это уменьшает объем работы сердца и ограничить накопление жидкости в легких. Некоторым людям с легочной гипертензией требуется постоянная кислородная терапия.

Хирургическое лечение легочной артериальной гипертензии ЛАГ в Израиле

Если лекарства не контролируют легочную гипертензию, то проблему решает операция предсердной септостомии, в процессе которой кардиохирург создает отверстие между левым и правым предсердиями, чтобы снять давление на правой стороне сердца. В некоторых случаях ЛАГ идиопатического характера, особенно для молодых людей, вариантом может быть пересадка легкого или сердце-легкое.

Цены на лечение легочной гипертензии рассчитываются для каждого пациента индивидуально и зависят от стоимости препаратов и процедур. Примерный бюджет можно узнать через международный отдел нашего центра.

Запрос на лечение легочной гипертензии ЛАГ

[easy-contact]