Пересадка почки в Израиле

Когда функция почек снижается до определенного уровня, пациентам для поддержания жизни требуется либо диализ либо трансплантация почки в Израиле. За последние 20 лет количество случаев почечной недостаточности на конечной стадии и необходимость пересадки почки за рубежом утроилась. Несмотря на увеличение числа операций по пересадке почки, выполняемых каждый год, список ожидания донорской почки продолжает расти.

Нормальная функция почек обеспечивает фильтрацию крови для удаления отходов из организма в виде мочи и возврат воды и полезных веществ, минералов обратно в организм по мере необходимости. Почки также регулируют артериальное давление путем выделения нескольких гормонов и стимулируют производство эритроцитов путем высвобождения гормона эритропоэтина.

При нормальной почечной функции моча проходит в мочевой пузырь через мочеточники. Мочевой пузырь служит хранилищем для мочи. Когда организм ощущает, что мочевой пузырь заполнен, моча выводится из мочевого пузыря через уретру. Когда почки перестают работать, возникает почечная недостаточность. Если почечная недостаточность имеет хронический характер, конечная стадия заболевания приводит к накоплению токсичных отходов в организме и в этом случае требуется либо диализ, либо трансплантация почки в Израиле.

Причинами поздней стадии почечной недостаточности являются такие заболевания, как: сахарный диабет, гипертония, гломерулонефрит, поликистоз почек, проблемы мочевыводящих путей и др. Почки для трансплантации за границей могут быть получены как от живого, так и от умершего донора.

Иногда члены семьи, в том числе братья, сестры, родители, дети (от 18 лет и старше), дяди, тети, двоюродные братья, супруги или близкий друг, возможно, захотят пожертвовать почку. Этот человек называется «живым донором». Донор должен находиться в отличном состоянии здоровья, хорошо информирован о трансплантации и может дать официальное согласие. В принципе любой здоровый человек может пожертвовать почку.

Донорская почка может быть получена от человека, перенесшего смерть мозга. Закон позволяет каждому согласиться на донорство органов для трансплантации в момент смерти и позволяет семьям предоставлять такое разрешение. После получения разрешения на пожертвование почки удаляются и хранятся до тех пор, пока не будет выбран получатель.

Независимо от типа трансплантации почки от живого или умершего донора — необходимы специальные анализы крови, чтобы выяснить тип крови и ткани. Результаты теста помогают подобрать пациенту донорскую почку, наиболее подходящую по биологическим параметрам.

Тестирование крови и ткани

Первый тест устанавливает тип крови. Существует четыре типа крови: A, B, AB и O. Каждый человек имеет одну из этих групп крови. Реципиент и донор должны иметь либо одну и ту же группу крови, либо совместимые, если только они не участвуют в специальной программе, которая позволяет донорство по группам крови. В приведенном ниже списке показаны совместимые типы:

Если тип крови реципиента — тип крови донора, должен быть A или O
Если тип крови реципиента — B Тип крови донора должен быть B или O
Если тип крови реципиента — O Тип крови Донора должен быть O
Если тип крови реципиента — тип крови донора AB, может быть A, B, AB или O
Тип крови AB легче всего сопоставить, потому что этот человек принимает все другие типы крови.

Тип крови O наиболее сложный. Хотя люди с кровью типа O могут жертвовать всем типам, они могут получать только почки от доноров крови типа O. Например, если пациент с кровью типа О получил почку от донора с кровью типа А, иммунная система организма воспринимает почку донора как чужую и уничтожает ее.

Второй тест представляет собой анализ крови на лейкоцитарные антигены человека (HLA) и называется тканевой типизацией. Антигены — это клеточные маркеры, которые отличают каждого человека как уникального. Эти маркеры унаследованы от родителей. Как реципиенты, так и любые потенциальные доноры в процессе обследования проходят тканевую типизацию. Когда маркеры реципиента и маркеры донора одинаковы, это «идеальное совпадение» и самый благоприятный вариант для пересадки почки в Израиле. Чаще всего такие случаи встречаются когда донорская почка берётся от братьев и сестер.

Cross-match (кросс-матч) тест

На протяжении всей жизни организм вырабатывает вещества, называемые антителами, которые действуют для уничтожения инородных материалов. Антитела вырабатываются каждый раз, когда есть инфекция, беременность, переливание крови или пересадка почки. Если есть антитела к донорской почке, организм может её разрушить. По этой причине, когда имеется донорская почка, проводится тест, называемый кроссмач, чтобы гарантировать, что реципиент не имеет антител к донорскому органу.

Cross-match (кросс-матч) тест проводят путем смешивания крови реципиента с клетками донора. Если результат положителен, это означает, что есть антитела против донора и реципиент не должен получать эту почку, если перед трансплантацией не проводится специальное лечение для снижения уровня антител. Если кросс-матч отрицательный, это означает, что у получателя нет антител к донору и пересадка почки в Израиле будет успешной.

Cross-match (кросс-матч) тест выполняется несколько раз: во время подготовки к трансплантации живого донора и в течение 48 часов до операции по пересадке почки за рубежом. Тестирование также проводится на такие вирусы, как ВИЧ, гепатит и ЦМВ (цитомегаловирус) для выбора надлежащих профилактических препаратов после трансплантации. Эти вирусы проверяются у любого потенциального донора, чтобы предотвратить болезнь у реципиента.

После операции по трансплантации проводится тщательный мониторинг функции почек, ранних признаков отторжения, коррекция различных лекарств и контроль эффектов иммуносупрессии. Отторжение является ожидаемым побочным эффектом трансплантации почки и до 30% людей испытывают определённую степень отторжения, которое наблюдается в течение шести месяцев после трансплантации. В большинстве случаев лечение в Израиле позволяет избежать отторжения донорского органа.

Иммунодепрессанты и противовоспалительные лекарства позволяют избежать осложнений, связанных с иммунной реакцией. Могут назначаться такие антипролиферативные препараты, как Азатиоприн (Imuran), Миофенолатный мофетил (CellCept), Микофенолат натрия (Myfortic), Сиролимус (Rapamune), ингибиторы цитокинов: Циклоспорин (Neoral, Gengraf), Tacrolimus (Prograf), антимикробные препараты: Антитимоцитарный глобулин (Тимоглобулин), Muromonab-CD3, антитела против интерлейкина-2 (Zenapax или Simulect), Алемтузумаб (Campath)

Международная программа обмена донорскими почками помогает получить орган, даже если кровь или типы тканей потенциального донора не совпадают. Донор дает почку другому пациенту с совместимым типом крови и тканей. Взамен этого его реципиент получает почку от постороннего донора, подходящего по биологическим параметрам.

«Парный обмен» позволяет пациентам, у которых есть желающие отдать почку, но несовместимые доноры, «обмениваться» органами друг с другом — почки просто идут к разным получателям. Это обычно означает, что практически в тот же день, в одно и то же время проводятся две операции по пересадке почки в Израиле.

Трансплантация почки несовместимого типа позволяет пациентам получать почку от живого донора, который имеет несовместимый тип крови. Для этого пациенты должны пройти несколько процедур до и после трансплантации, чтобы удалить вредные антитела, которые могут привести к отторжению пересаженной почки.

Для удаления этих вредных антител из крови пациента используется специальный процесс, называемый плазмаферез, который по сути аналогичен диализу. Некоторым пациентам может потребоваться удаление селезенки во время операции по трансплантации, чтобы снизить количество клеток, продуцирующих антитела.