Современное лечение випомы Вернера Моррисона в Израиле. Комплексное лечение випомы Вернера Моррисона за рубежом в онкологическом центре Tel Aviv CLINIC. Випома Вернера Моррисона относится к категории нейроэндокринных опухолей, которые секретируют вазоактивный кишечный пептид (VIP) в автономном режиме. В большинстве случаев випомы Вернера Моррисона возникают в поджелудочной железы (90%), но они также могут быть найдены и в других местах (например, толстой кишки, бронхах, надпочечниках и печени), особенно у детей.
Опухоли почти всегда одиночные, как правило, больше, чем 3 см в диаметре на момент постановки диагноза и встречаются в основном в теле и хвосте поджелудочной железы. Приблизительно 60-80% случаев випомы Вернера Моррисона имеют злокачественный характер и метастазы в момент постановки диагноза. Метастазы наиболее часто встречается в печени, но также может возникать в лимфатических узлах, легких или почках.
В ходе диагностики исследуется вазоактивный кишечный пептид (VIP), определяются плазменные уровни радиоиммуноанализа. Выполняется компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ПЭТ и сцинтиграфия рецептора соматостатина. Почечная функция оценивается путем измерения уровней азота мочевины крови (АМК) и креатинина в сыворотке крови.
Випомы могут секретировать такие гормоны, как панкреатический полипептид, кальцитонин и нейротензин, поэтому их уровни также определяются в ходе обследования. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование может быть использовано для раннего скрининга, чтобы исключить метастазы в печени. Делается электрокардиограмма и колоноскопия. Гистологическое исследование биопсии обычно показывает характер нейроэндокринных опухолей.
Как лечат випомы Вернера Моррисона в Израиле
Хирургическая резекция випомы за рубежом в Tel Aviv CLINIC может вылечить многих пациентов. Для пациентов без метастазов, полное хирургическое удаление опухоли дает единственный шанс на выздоровление. Операция Уиппла, панкреатодуоденэктомия рекомендуется, когда випома находится в головке поджелудочной железы. Уровень сыворотки VIP может нормализоваться в течение часа после резекции опухоли.
Предоперационное лечение ингибиторами протонного насоса рекомендуется для предотвращения гиперсекреции желудочного сока после удаления опухоли. В послеоперационном периоде для контроля симптомов проводится октреотид терапия. В большинстве случаев на момент диагностики випомы уже есть метастазы и для этих пациентов может быть рекомендована циторедуктивная операция, которая уменьшая симптомы, значительно повышает клинический эффект. Циторедукция включает резекцию более чем 90% объема опухоли.
Неоперабельные метастазы випомы в печени можно лечить с помощью радиоэмболизации печеночной артерии SIRT или транскатетерной химиоэмболизации TACE с доксорубицином или цисплатином. Радиочастотная абляция может быть вариантом, хотя это не является идеальным для больших метастатических опухолей. Часто хирургическое лечение випомы Вернера Моррисона в Израиле включает холецистэктомию.
Системная химиотерапия может потребоваться в случае неоперабельной опухоли или прогрессирования заболевания. Октреотид ацетат контролирует диарею до 90% пациентов с VIPomas. Глюкокортикоиды уменьшить симптомы.
Фармакологическое лечение випомы в Израиле
У более чем 90% пациентов, соматостатин эффективно снижает сывороточный вазоактивный кишечный пептид (VIP уровень), контролирует диарею и может уменьшить размер опухоли. Когда высокие переносимые дозы октреотида не в состоянии контролировать симптомы, может быть добавлен альфа-интерферон.
У пациентов с прогрессирующим заболеванием, випомы могут реагировать на лечение стрептозоцином химиотерапии на основе стрептозоцина в сочетании с 5-фторурацилом [5-ФУ]. Если обычная химиотерапия и соматостатин не эффективны, 5-ФУ может быть объединен с интерфероном альфа. Другие средства химиотерапии, которые могут быть рассмотрены, включают Дакарбазин и доксорубицина HCl.
Радиотерапия випомы за рубежом
Использование лучевой терапии VMAT позволяет достигнуть стабилизации ранее прогрессивных опухолей, с минимальной токсичностью для костного мозга. Иногда внешняя лучевая терапия может быть показана для местно-распространенных неоперабельных опухолей.
Стоимость лечения випомы Вернера Моррисона в Израиле определяется для каждого пациента индивидуально в соответствии со стадией заболевания и результатами диагностики.