Рак желудка начинается, когда некоторые клетки, составляющие внутреннюю часть желудка, начинают бесконтрольно расти и размножаться. В результате в желудке возникает злокачественная аденокарцинома. Обычно опухоль медленно растет в течение нескольких лет и есть опасность, что она метастазирует в близлежащие ткани и отдаленные органы, повреждая их функциональность. До сих пор неизвестно, почему одни люди болеют раком желудка, а другие нет. Однако установлено, что бактерия под названием Хеликобактер пилори может увеличивать риск развития аденокарциномы желудка, гастрита, пернициозной анемии и желудочных полипов.
Злокачественные опухоли желудка могут вызывать симптомы, которые воспринимаются как изжога и часто игнорируются. К тому времени, когда пациенты начинают подозревать, что что-то не так, аденокарцинома желудка может перейти в позднюю стадию. По данным статистики, более двух третей пациентов с раком желудка за рубежом диагностируются на третьей или четвертой стадии. Если посмотреть на генетические связи, то только 10% случаев рака желудка являются наследственными.
Точная причина семейного аспекта аденокарциномы желудка не всегда известна. Общие факторы окружающей среды или сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды могут быть причиной рака желудка, а изменения в гене CDH1 могут предрасполагать гораздо более высокий риск рака желудка.
Рак желудка иногда связан с такими генетическими заболеваниями, как синдром Линча или синдром Ли Фраумени. Соль, принимаемая с пищей, повреждает слизистую оболочку желудка и приводит к воспалению и повреждению ее клеток. Это, в свою очередь, позволяет бактериям Helicobacter pylori, вызывать язву желудка, что, по мнению экспертов, является самым сильным фактором риска онкологии.
Как лечат аденокарциному желудка
Своевременное лечение аденокарциномы желудка в Израиле позволяет остановить прогрессирование онкозаболевания и в большинстве случаев рак излечим. Даже на 4 стадии метастатического рака желудка за рубежом можно значительно продлить пациенту жизнь и улучшить ее качество. Программа лечения аденокарциномы желудка в Израиле определяется в зависимости от ряда факторов, включая размер опухоли, ее локализацию и стадию онкозаболевания. Учитывается общее состояние пациента и то, является ли злокачественный очаг рецидивом или нет.
Одним из основных методов лечения аденокарциномы желудка является частичная или радикальная гастрэктомия — операция по удалению опухоли желудка: хирургическая резекция фрагмента или всего желудка. Основная цель состоит в том, чтобы полностью удалить аденокарциному желудка и близлежащие ткани вокруг нее. До и после операции онкологической гастрэктомии могут быть предложены два вида лечения:
- Предоперационная, неоадъювантная химиолучевая терапия для уменьшения опухоли и улучшения результата предстоящей операции.
- Послеоперационная адъювантная радиотерапия в сочетании с химиотерапией назначается чтобы вылечить рак желудка и предотвратить метастазирование или рецидив опухоли.
Аденокарцинома желудка — это не смертный приговор. Уже через месяц после удаления желудка пациент может есть твердую пищу, включая рис и мясо, но в умеренных количествах. Следует избегать сырой пищи, пищи, которая слишком сладкая или содержит слишком много клетчатки, а также всего, что трудно проглотить.
Для системного лечения аденокарциномы желудка назначают такие онкопрепараты, как: Фторурацил (5-FU), Кселода Капецитабин, Элоксатин Оксалиплатин, Камптозар Иринотекан. Биологические лекарства — моноклональные антитела: Герцептин Трастузумаб подходит для лечения пациентов, онкоклетки которых экспрессируют на своей поверхности белок, называемый HER2 или ERBB2, — они составляют около 17% всех пациентов с раком желудка. Кроме этого назначают биопрепарат Цирамза Рамуцирумаб. Примером иммунотерапии аденокарциномы желудка является Кейтруда Пембролизумаб.
Если во время гастроскопии у пациента обнаружена опухоль желудка размером 5 см, это определяется как рак третьей стадии — делается операция по удалению всего желудка и прилегающих лимфатических узлов, а потом три курса химиотерапии. Если не лечить рак в Израиле, аденокарцинома желудка чаще всего распространяется в брюшную полость.