Глиобластома представляет собой тип злокачественной опухоли, которая развивается в головном мозге из глиомных клеток — это клетки, которые поддерживают нейроны, являющиеся частью нервной системы. Глиобластома является очень агрессивной опухолью, отличающейся быстрым ростом и распространением на другие части мозга за относительно короткое время, отсюда и название — мультиформная. Глиобластома ГБМ самостоятельно создает механизм кровоснабжения, который позволяет ей расти и проникать в другие области головного мозга, создавая там дополнительные очаги ГБМ.
Мультиформная глиобластома составляет около 50% всех типов опухолей головного мозга у пациентов старше 18 лет. В другие органы глиобластома не метастазирует. Поскольку глиобластома быстро растет, а кости черепа не могут расширяться, в головном мозге создается опасное внутреннее давление. Это вызывает постоянные головные боли, неконтролируемые судороги, рвоту, спутанность сознания или проблемы с мышлением, изменения настроения или поведения, проблемы со зрением, трудности с речью и др.
Несмотря на современные методы лечения за рубежом, мультиформная глиобластома имеет тенденцию снова расти. Эта стадия заболевания называется «рецидив глиобластомы» или «рецидивирующая глиобластома ГБМ». Когда это происходит, то лечение по месту жительства, которое пациент получал в прошлом, часто повторяется, потому что в России, Украине или Казахстане больше нечего предложить в рамках стандартных протоколов. Лечение глиобластомы в Израиле позволяет замедлить и контролировать рост опухоли, а также помогает пациенту поддерживать хорошее качество жизни.
Как лечат мультиформную глиобластому
Существует несколько методов лечения мультиформной глиобластомы и многим пациентам они помогают. Основная проблема при разработке эффективного лекарства от ГБМ — это гематоэнцефалический барьер. Это мембрана, которая обволакивает головной мозг и предотвращает проникновение в мозг различных веществ, включая лекарства.
Основным методом лечения мультиформной глиобластомы является нейрохирургическая резекция опухоли. Когда глиобластома удалена полностью — это успех, но иногда это невозможно из-за того, что опухоль не имеет четких границ и имеет диффузный характер. Если опухоль находится в функциональной зоне головного мозга, то она неоперабельна, так как в результате операции мозг может быть серьезно поврежден, что опасно для жизни. После операции или вместо нее назначают химиолучевую терапию или стереотаксическую радиохирургию. Эффективность химиотерапии в случае глиобластомы недостаточна и составляет около 20%.
Стандартная химиотерапия от мультиформной глиобластомы включает такие препараты как: таблетки Темодал (Темозоломид) и Глиадел (Кармустин) — имплант, помещаемый в область опухоли после ее удаления во время операции. Имплант является биоразлагаемым и не требует повторного удаления. Биопрепарат Авастин (Бевацизумаб) снижает способность опухоли стимулировать образование своих кровеносных сосудов. Среди пациентов с мультиформной глиобластомой частота ответа на Авастин составляет около 20%, а продолжительность ответа ограничена.
Электромагнитное лечение мультиформной глиобластомы с помощью системы TTFields Optune в сочетании с химиотерапией является прорывом в этой области и является результатом израильской разработки компании Novocure. Система TTF Optune представляет собой электроды, которые помещаются непосредственно на голову пациента. Электромагнитное поле негативно влияет на опухолевые клетки глиобластомы, но при этом не вредит здоровым.