Израильский стартап Nitinotes из Кесарии разработал эндоскопическую систему Endozip для бариатрического ушивания желудка без операции. ЭндоЗип является безопасным, автоматизированным и минимально инвазивным решением, специально разработанным для снижения веса и лечения ожирения. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2016 г. более 650 миллионов взрослых во всем мире были классифицированы как тучные с индексом массы тела (ИМТ) 30 или выше. Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что в Израиле каждая шестая женщина и каждый четвертый мужчина страдают ожирением.
Существующие хирургические решения для уменьшения объема желудка и лечения ожирения — это шунтирование желудка и рукавная гастрэктомия, при которой удаляется большая часть желудка — доступны для людей с ИМТ 40 выше (или 35 с дополнительными заболеваниями), но эти бариатрические операции, как правило, не рекомендуются для пациентов с ожирением первой (ИМТ 30-35) или второй (ИМТ 35-40) стадии. Кроме того, бариатрическая хирургия может быть рискованной и необратимой, иногда давая лишь временные улучшения.
Для этих двух групп пациентов израильская компания Nitinotes разработала ЭндоЗип — минимально инвазивную и полностью автоматизированную систему наложения швов на желудочно-кишечный тракт. Эндоскопическая система Endozip вводится в желудок трансорально через рот и пищевод без использования скальпеля. Процедура занимает около 30 минут: пациентам требуется минимальная анестезия и их отпускают домой в тот же день.
На конце эндоскопа находится уникальное шовное устройство с камерой, позволяющей хирургу видеть, что он делает. После инсталяции устройства в желудке происходит всасывание и вытягивание его стенки через специальные отверстия по бокам. Затем хирург просто нажимает кнопку, чтобы активировать спиральную иглу с электроприводом, которая автоматически точно сшивает и соединяет стенки желудка, уменьшая его объем. Затем шовное устройство удаляют, а нить сжимается и затягивает ткань еще дальше вдоль линии наложения швов. После этого ЭндоЗип извлекается по тому же пути через пищевод и рот.
Эксперты говорят, что хотя стандартная бариатрическая хирургия в Израиле достаточно эффективна, она также является агрессивным и необратимым решением, которому уже три десятилетия. Другие решения, такие как диета, медикаменты и изменение привычек, часто оказываются неэффективными, в то время как ушивание желудка системой ЭндоЗип обеспечивает эффективное снижение веса в течение как минимум пары лет.
Клинические испытания показали, что после ушивания желудка без операции по технологии ЭндоЗип у пациентов не наблюдалось никаких проблем или побочных эффектов, и результаты выглядят очень многообещающими, что подтверждает реально высокую эффективность лечения ожирения в Израиле. В настоящее время уменьшение желудка без операции системой ЭндоЗип является еще экспериментальным и делается в рамках клинических испытаний, но судя по всему в ближайшие годы Endozip должен получить разрешения регуляторов здравоохранения в Европе и США.
Аналогичным вариантом системы ЭндоЗип является уменьшение желудка без операции по трансоральному методу Apollo «OverStitch» или POSE, которые также не требуют инвазивной хирургии и приводят к 15% потере веса через год, но процедуры Apollo или POSE не автоматизированы и требуют длительного обучения. Помимо того, что ЭндоЗип проще, эффективнее и безопаснее в использовании, чем его конкуренты и бариатрическая хирургия, а будущая цена ЭндоЗип может составить от $7,000 до 11,000, что намного дешевле бариатрических операций.