Лечение ожирения в Израиле с помощью процедуры EndoBarrier является для пациентов с несбалансированным диабетом 2 типа инновационным, эффективным и безопасным: ЭндоБарьер не вызывает анатомических изменений в пищеварительной системе и может быть удален в любое время. Американская компания (GI Dynamics) создала 60-сантиметровый шунтирующий рукав — непроницаемую тефлоновую трубку, полимерную гильзу, которая имплантируется на входе в двенадцатиперстную кишку в ходе безопасной эндоскопической процедуры в течение примерно 30 минут.
Рукав — манжета Эндобарьер инсталируется в начале тонкой кишки непосредственно перед выходом из желудка. Он открыт с обеих сторон и предотвращает контакт пищи с кишечной стенкой в этой области. Желчные соки выводятся из манжеты и вступают в контакт с пищей только после того, как она завершит прохождение через манжету, то есть в пароксимальную тонкую кишку. Через полгода, год манжета за 15 минут удаляется эндоскопом.
Клинические исследования за рубежом показали, что те люди, кому были имплантирован Эндобарьер, значительно потеряли вес, а пациенты с диабетом 2 типа значительно улучшили свой баланс сахара. За 12 недель пациенты с ожирением худели в среднем 10,2 килограмма, а общая потеря избыточного веса составила — 24%. Влияя на метаболические функции организма у 3 из 4 пациентов с диабетом 2 типа нормализация уровня сахара наблюдалась уже после 24 часов после имплантации эндобарьера.
У людей, которым имплантировали Endobarrier, в начале наблюдались такие побочные реакции, как: тошнота, рвота и боль в животе, но большинство из этих симптомов исчезают в течение нескольких недель. Через полгода-год после имплантации Эндобарьер удаляется, а эффект от процедуры сохраняется еще достаточно продолжительное время. Это повышает возможность использования Endobarrier также при подготовке к бариатрической хирургии у пациентов с экстремальным ожирением и несбалансированным диабетом, аналогично использованию рукавной гастропластике при подготовке к желудочному шунтированию RYGB.
После бариатрической операции желудочного шунтирования RYGB наблюдаются увеличение секреции гормонов GLP-1 и PYY (полипептид YY) и уменьшение секреции грелина. Эти изменения являются частью объяснения снижения аппетита и улучшения наблюдаемого диабета. В исследовании, результаты которого были представлены на конференции Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD) в 2011 году, уровни GLP-1 и PYY контролировались до имплантации Эндобарьера, а также через одну неделю и шесть месяцев после его имплантации. Результаты показали значительное повышение уровней GLP-1 и PYY через неделю после трансплантации. EndoBarrier уже имплантирован тысячам пациентам по всему миру: это лечение значительно улучшает баланс сахара и снижает вес примерно на 16-20%. Это позволяет сбалансировать диабет и похудеть без бариатрической хирургии.
Решение о целесообразности установки ЭндоБарьера в Израиле принимает доктор Сигаль Фишман на основании результатов диагностики в нашей клинике. Обследование может стоить около $2,700-4,300, а цена эндоскопии EndoBarrier за рубежом — от $6,900. После процедуры в течение недели пациент находится на амбулаторном наблюдении.